1、宫颈上皮内瘤变的治疗方法包括了:
(1)观察随诊;
(2)冷冻、激光、电凝;
(3)环形电切术;
(4)宫颈锥切术;
(5)子宫切除;
(6)药物、HVP疫苗;
(7)光动力学治疗;
(8)药物治疗。
2、治疗宫颈病变的药物大致分成三种类型:
(1)免疫调节剂,(如人重组γ-干扰素、β-干扰素、口服异维甲酸(保肤灵)、咪喹莫特(imiquimod)、伊斯卡多(Iscador QuS)和干扰能(Intron A)等)。
(2)重组病毒疫苗,对HPV感染细胞产生特意性细胞毒作用,从而消除HPV感染和CIN。
(3)抗炎药物,通过消除生殖道原虫、霉菌和微生物而治疗与宫颈上皮内瘤变有关的炎症和HPV感染等。
3、药物治疗
由于宫颈上皮内瘤变的药物治疗目前仍处于研究和试验阶段,临床价值还有待确定,不能推荐作为常规治疗。HPV疫苗的研究已显示出了良好的势头和前景,有望成为宫颈上皮内瘤变药物治疗的突破。
HPV疫苗
20million美国人和全世界约 630million将感染HPV。在美国每年将会有2.6 million新感染病例。
25岁以下有性生活的女性HPV感染率最高。
对HPV阴性的年轻女性,将有32%在24个月内首次感染HPV,43%在36个月感染HPV。
约1/3以上的有性生活的男性和女性在一身中至少要感染一次HPV。
两种HPV疫苗问世:
(1)MERCK:4价HPV疫苗(GARDASIL)
FDA已批准在美国上市。
(2)GSK:2价HPV疫苗正在申请欧盟和中国SDA批准。
这两种疫苗均为预防性疫苗,对已有HPV感染者是没有治疗作用的。
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