子宫内膜癌 (endometrial carcinoma, EC) 是女体性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一 ,增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA) 是与细胞增殖周期相关的肿瘤性标记物,其与肿瘤的生物学行为及恶性程度密切相关。 人促绒毛膜性腺激素(HCG)参与胚胎生长发育的过程 ,重要机制是促进血管生成而利于着床且许多恶性肿瘤亦有 HCG的异位自分泌,而良性肿瘤一般不表达。
人绒毛膜促性激素是由胚胎合体滋养层细胞所分泌的糖蛋白激素,近来发现异位 hCG与恶性肿瘤自我生长的调控功能、肿瘤的转移特性和恶性化程度、以及与肿瘤微环境和免疫耐受的形成等都具有密切的关系。PCNA定位于 20号染色体,是 DNA聚合酶 δ的辅助蛋白,为 DNA复制所必需。PCNA随细胞增殖周期的不同而变化,其表达可反映细胞增殖活性,是判断各种恶性肿瘤细胞增殖及恶性程度的一种指标,同时对于预测肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、化疗效果及其预后中也有一定的帮助。异位HCG和PCNA表达强度与子宫内膜癌的分化程度、临床分期显著相关,随着病情的加重PCNA表达率逐渐增高。研究发现伴有异位hCG和PCNA阳性表达的非典型子宫内膜增生过长患者发展为子宫内膜癌的可能性明显大于低表达者符合文献报道。
本研究的结果发现从正常子宫内膜、子宫内膜增殖症发展到子宫内膜样腺癌, PCNA 和hCG蛋白的表达均逐渐增高,两者具有很好的相关性,提示PCNA 和hCG可能相互作用共同参与了子宫内膜癌的发生、发展。总之,深入研究 PCNA 和hCG子宫内膜癌的关系,对阐明子宫内膜癌的发生、发展机制及预后提供理论依据。
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