患者,女性,33岁,因腰痛伴右下肢麻痛1年入院,右下肢痛重于腰痛,由臀部放射至大腿后外侧、小腿后侧,入院查体:右小腿后外侧、足背外侧皮肤痛觉减退,肌力正常,右踝反射小时,右侧SLR60阳性,入院后给予复查腰椎MRI检查,综合患者病史、症状、体征及影像学检查,考虑腰椎间盘突出症突出症(L5S1),给予腰椎后路Quadrant通道下髓核摘除术。
手术全麻下进行,历时45分钟,出血约10ml,术后3天带腰围适当下地活动。此术式优点:直视下操作,使用头灯等冷光源照明清楚,解剖结构清晰,可有助手协助,较传统手术破坏肌肉少,对腰椎的稳定性影响小,切口长约2.5cm;缺点:全麻、术野无放大、需去除部分骨质、仍需破坏部分肌肉、需使用引流等。
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