1、保乳手术是指对于适合保留乳房的乳腺癌患者，我们做肿瘤的扩大切除，做肿瘤上、下、内、外、表、底的病理检查，确保肿瘤切除干净，将乳房保留下来，术后加全乳放射治疗。这是我们目前最常采用的乳腺癌手术的方式之一。

　　2、保乳手术的好处：

　　⑴手术的创伤比较小，不需要切除整个乳房。

　　⑵心理上好接受，绝大多数女性朋友不愿意失去自己的乳房，保乳手术外观上的影响减到最小。

　　⑶手术后生活方便，不需要出门就要垫上异物，不影响参加任何的集体活动，不影响运动，譬如游泳等。

　　⑷对夫妻家庭生活的影响小。

　　3、保乳手术是安全的吗?这是我们患者最关心的问题，乳房已经长肿瘤了，把它留下来是不是更容易复发?保乳手术从上世纪70年代开始，在世界范围内有大量的临床研究证实对于适合保乳的患者，保乳手术加全乳放疗和乳房切除相比较局部复发的几率、总的生存率没有差别，有部分研究提示保乳治疗的患者生存甚至优于乳房切除的患者。所以，目前世界范围内在广泛的开展保乳手术，欧、美等经济较发达的国家，保乳手术占乳腺癌手术的60％左右，而我们国内这一比例不到20％。

　　4、保乳手术原则上一定要加全乳放疗，那全乳放疗对身体的损害有多大?有一部分患者放弃保乳是因为害怕放疗。放疗对心脏、肺、局部皮肤、皮下组织有一定的损伤，但是由于放疗技术的快速进步，损伤变得越来越小，绝大多数患者可以承受。另外，即使不保乳，有一部分患者也是需要放疗的，譬如腋窝淋巴结有转移的，肿瘤侵犯皮肤，胸壁的，肿块大于5cm的等等。

　　5、哪些情况我们不能选择保乳手术?保乳手术目前只有3条绝对的禁忌：

　　⑴不能保证完全的切除肿瘤，我们手术中切除肿瘤之后要做6个切面的快速病理检查，如果病理检查告诉我们切面还有肿瘤细胞，那我们还要再做局部的切除再做病理检查，如果检查还可以见到肿瘤细胞，那我们通常就会放弃保乳改为乳房切除联合或不联合Ⅰ期乳房再造。

　　⑵预计手术之后没有放疗的条件，譬如短期内曾经做过乳房或胸壁的放疗，没有放疗的设备或技术条件，患者自身的客观条件限制等等。

　　⑶还有就是患者个人有种种的考虑拒绝保乳的，那医生也不可以给患友保乳。

　　6、哪些情况我们选择保乳手术需要慎重?

　　⑴乳房内有多个怀疑恶性的病灶，我们称之为多中心或多灶性病变。

　　⑵乳房内有弥漫的泥沙样钙化，范围较广的。

　　⑶如果做了基因检测，有癌基因BRCA1、BRCA2携带者。

　　⑷有活动性结缔组织病，譬如红斑狼疮的，放疗有一定的困难。

　　有上述这些情况，虽然不是绝对不能保乳，但是局部复发的风险相对较大，保乳要慎重。

　　7、哪些情况我们可以放心的选择保乳手术?对于乳腺内的肿块相对较小，可以彻底的切除肿瘤同时保证手术后乳房外形美观，有条件完成手术后放疗的。部分肿块较大的，我们也可以通过肿瘤整形技术来保证外形的美观。

　　总之，保乳手术在条件合适的状况下是安全的，是合理的选择，它带来的好处要远远超过弊端。当然，每个病人的情况不同，是否适合选择保乳手术，需要与自己的主诊医生做详细的沟通，听取医生的建议，同时结合自己的考虑，家人的意见做出合理的选择。