慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症。根据病变程度、特点的不同，临床一般将慢性喉炎分为慢性单纯性喉炎)、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。

　　【病因】 本病的病因尚不十分明了，可能于以下因素有关。

　　1、急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。

　　2、用声过度、发声不当。多见于长期过度、用嗓的教师、售货员和在嘈杂环境中长期大声讲话的人群。

　　3、 有害气体(如氯气、氨、硫酸、硝酸及二氧化硫等)及烟、酒、粉尘等长期刺激。

　　4、鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等邻近部位炎症直接向喉部蔓延或脓性分泌物的刺激。鼻塞，导致经口呼吸，使咽喉粘膜血管扩张、喉肌紧张疲劳产生炎症。

　　5、肺、气管、支气管感染，致使脓性分泌物长期与喉部黏膜接触，继发慢性喉炎。

　　6、全身性疾病，如心脏病、肾脏病、糖尿病、肝硬化、风湿病等，使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发慢性喉炎。

　　7、咽喉反流及幽门螺旋菌感染 有作者认为胃内容物反流至咽喉是慢性喉炎的病因之一，幽门螺旋杆菌的逆行性感染可能与喉炎的发生有关。

　　【病理】 喉粘膜血管扩张充血，粘液腺分泌增加，淋巴细胞浸润、黏膜肿胀，浸润可向深部侵入喉内肌层。部分患者有纤维组织增生，黏膜肥厚。少数患者喉黏膜萎缩，柱状纤毛上皮变为鳞状上皮，腺体也发生萎缩。

　　【临床表现】 常见的症状为：

　　1、声嘶 不同程度的声嘶为本病的主要症状，声嘶的程度轻重不等。起初为间歇性，逐渐加重可成为持续性。如累及环杓关节，则在晨起或声带休息较久后声嘶反而显著。一般用嗓越多则声嘶越重。完全失声者甚为少见。大多数患者禁声一段时间后声嘶缓解，但讲话增加则声嘶又重。

　　2、喉部不适 喉部不适感、紧缩感、异物感、干燥感，讲话过多时喉部可有微痛。患者常借咳嗽以缓解喉部不适症状。

　　3、喉部分泌物增加 患者常感到喉部黏液附着，说话时需咳嗽以清除黏痰。

　　4、痉挛性咳嗽 见于萎缩性喉炎，因结痂引起痉挛性咳嗽，常有痂块或粘稠分泌物随咳嗽排除。

　　【检查】根据喉镜检查，有以下3种类型：

　　1、慢性单纯性喉炎 黏膜弥漫性充血、红肿，两侧对称。声带失去原有的珠白色而呈浅红色，边缘变钝;声带表面可见有黏液附着，常在两侧声带之间形成粘液丝。

　　2、慢性肥厚性喉炎 喉粘膜肥厚，以杓间区较明显。声带明显肥厚，向中间靠拢时有缝隙，呈闭合不良状。室带常肥厚并遮盖部分声带。

　　3、萎缩性喉炎 喉黏膜变薄、干燥、严重者黏膜表面有结痂。声带松弛无力，发音时两侧闭合不全，故发声漏气，声音沙哑，说话费力。少数患者气管上端亦显相同病变。继发于萎缩性鼻炎、咽炎者可见鼻腔、咽腔粘膜萎缩干燥。

　　【诊断】 根据患者长期喉部不适感和声嘶的病史和喉镜所见的体征可作出诊断。此外，还应考虑鼻、咽、肺部及全身情况，查找有关的发病因素。本病与喉结核、早期喉癌症状相似，应注意鉴别。

　　【治疗】

　　1、去除病因 积极治疗鼻炎、鼻窦炎、咽炎、肺部及全身疾病，戒除烟酒、声休。对发音不当者，可进行发音训练。

　　2、局部治疗 必要时可用庆大霉素和地塞米松进行氧驱或超声雾化吸入，每日1次，4-6次为一疗程。也可用红外线、超短波或音频电疗等。

　　3、中药 可选用黄氏响声丸、金嗓清音丸等。

　　4、抗反流治疗 对某些咽喉反流者，使用质子泵抑制剂等。

　　5、萎缩性喉炎 应积极寻找病因，进行病因治疗。可应用有轻微刺激腺体分泌增多作用的含碘喉片和口服维生素A、E、B2等。