颈椎骨质增生是中老年时期的生理性退化或老化。几乎难以避免。严重者才成为颈椎病。
颈椎长期慢性损伤可导致颈椎骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚、小关节炎等,产生不适症状就成了颈椎病。
颈椎病会导致以下6种类型临床病症:
(1)神经根型:增生骨质压迫了颈神经根。
①根性症状:颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛。
②颈部活动动能障碍。
③患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。
(2)椎动脉型:增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。
①头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者,眩晕、恶心、呕吐。或突然肢体麻木,感觉异常,持物无力或突然摔倒等。
②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。
(3)脊髓型:增生骨质及突出的椎间盘压迫脊髓。
①四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。一侧或双侧上肢麻木,手无力,或持物易失落等。
②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。易导致瘫痪。
(4)食管型:颈椎前缘增生过度的骨质压迫食管后壁。有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。
(5)交感神经型:增生骨质压迫了颈椎的交感神经。
①眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,或视物不清,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪。
②半边颜面部干燥,出汗少等。
③心动过速或过缓,心前区痛和血压高.。
④肢体发凉,有针刺感,红肿或疼痛加重。
⑤头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等。
(6)大脑症状型:骨质增生引起椎管狭窄,造成管内脊髓神经和脑动脉长期受压,致使神经传导和血流受阻,引起大脑长期供血不足、营养不良、逐渐萎缩、坏死而出现脑功能损害表现。
防治:
1、休息、理疗、牵引、按摩、封闭、外贴膏药。
2、内服药或静脉滴注药物,消肿、止痛、解痉、改善微循环、神经营养药物等治疗。
3、神经封闭治疗。
4、神经压迫明显、症状严重者多需要手术治疗。脊髓受压宜及时手术治疗。
5、预防第一,保持正确的姿势,防止外伤及颈部过劳,颈背不适及时就医。
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