老年人的腰椎间盘突出常合并腰椎管狭窄,包括椎间盘退变椎间隙变矮、骨质增生、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化等压迫神经的病理改变,造成下肢麻木、无力、或伴有疼痛。一旦神经症状及影像学改变明显,早期手术减压椎间支撑融合治疗可缓解症状,恢复神经的大部分功能,如果神经长期压迫导致细胞坏死则手术野难以恢复了,所以,早期手术功能恢复好。
图1,腰椎管狭窄合并椎间盘突出
图2 腰椎管减压椎间植骨融合内固定术后
图3 腰椎管狭窄,神经硬膜囊受压
图4 腰椎管减压钉棒内固定术后,椎管宽松,神经硬膜囊受压解除。
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