最近临床上接诊了几位准妈妈，都是表现为情绪不稳，情感脆弱，委屈，遇到一点小事就控制不住发火或者哭泣，经常感到心慌、胸闷，甚至出现持续性呕吐。不仅孕妇本人筋疲力尽，而且整个家庭都会进入一种烦躁、焦虑、压抑的状态中，从而导致孕妇症状进一步加重。

　　产前抑郁是近年来出现的一种新的孕期心理疾病，并呈逐年上升的趋势，与产后抑郁相比，由于对胎儿的影响更直接，因此，危害更大。

　　出现产前抑郁的原因有哪些？

　　首先，由于孕期，孕妇体内的激素水平会随着孕周而发生明显改变，尤其在怀孕6-10周和孕期结束前，继而影响到大脑中调节情绪的神经递质释放，从而导致孕妇情绪体验的变化。另外，孕早期的早孕反应和孕后期子宫对膀胱等器官的压迫，导致小便不畅、睡眠不适等，会进一步加重孕妇不良的情绪体验。因此，这两个阶段即使没有外在的诱因，孕妇也可能出现情绪的波动。所以，孕妇和家庭成员需要了解与此相关的知识，避免不必要的担忧，孕妇本人接受自己身体和心理上的变化，家庭成员，尤其是配偶更要包容孕妇可能出现的情绪问题，给予积极关注和支持。

　　其次，社会心理因素会推动孕妇的情绪向好转或恶化的方向发展。社会心理因素在产前抑郁的转归中扮演重要的角色。

　　围绕孕妇的家庭支持系统有时会扮演双重角色，一方面通过提供财、物、人力、情感等呈现支持性的氛围，但是，有时由于家庭成员关系的复杂、相互间亲密度不同，反而可能形成消极影响。例如，目前较为常见的家庭模式是由夫妻组成的小家庭模式，在迎接新生命的过程中，可能夫妻双方的原生家庭都开始介入小家庭，如果之前的亲密度不够，那么在这个过程中，相互之间的适应就会是一个比较大的压力源。因此，这个阶段，需要整个家庭意识到彼此之间的适应需要过程，由与孕妇感觉更亲密的亲人来照顾，分工协作，不相互攀比，从而提供一个更轻松的家庭环境。

　　从孕妇心理角度来看，出现产前抑郁可能存在以下几方面原因：

　　一部分孕妇可能是意外怀孕，因此，对自己要扮演妈妈的角色感到陌生、不真实；还有一些可能是由于性格中较为依赖、自我，从心理上拒绝长大，不愿承担将为人母的责任，例如，曾接诊的一位准妈妈，认为孩子是为丈夫生的，因为丈夫想要孩子，但是又害怕有了孩子之后，丈夫会只关心孩子，因此，一直处于矛盾的心理状态下；另外，对于生育后对自己生活的影响，有不良预期；有些孕妇在怀孕前可能通过压抑、幻想、回避等方式处理现实生活中的问题，怀孕后，由于面临的现实问题增多，导致原有方式的失效，可能通过躯体不适表现出来，例如，表现为明显的呕吐或心慌、胸闷等。因此，帮助孕妇发现自己症状背后隐含的压力和含义，协助其寻找更好的处理问题的方式，将有助于孕妇自发的调整自己的状态。这部分工作需要专业的心理治疗师的参与。

　　相信通过家庭的共同努力，孕育既会是一个充满挑战、艰辛的过程，也会是一个快乐、充实的过程。