湿疹是由多种内外因素引起的慢性炎症性复发性皮肤病,剧烈瘙痒、反复发作为其特点。湿疹的病因复杂,外在因子如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变,感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可产生或加重湿疹的病情。通过合理的预防和治疗,湿疹是完全可以治愈的,湿疹治疗的关键是找出并去除病因,改善体质预防复发。因此,患病后主要需注意以下几个方面:
1、首先饮食宜清淡,辛辣刺激食物要避免,避免过多进食肥甘厚腻及浓茶,因湿疹患者多是湿热体质,这些食品易助湿生热。急性发作期应严格忌口,湿疹的发生可由食入的变态反应原进入体内诱发皮肤过敏反应而引起。食入性变应原包括鱼、虾、蟹等海味,豆制品,牛肉、竹笋等,可诱发湿疹加重或复发。慢性期避免过多进食鱼虾类食物,尤其是海鲜。但除非证据确凿,注意不要盲目忌口,以免引起营养不良,或越忌口越不敢吃,吃后即痒(食物不耐受)。患者可以做饮食日记,记下每次发病或是病情加重前吃的食物,几次对比,往往就知道自己到底是那些食物过敏,注意忌食,对病情转归有重要意义。
2、避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度洗拭、暴力搔抓以及其他对患者敏感的物质如化纤、皮毛制品及化学物质刺激。
(1)减少洗涤,避免热水烫洗,少用或不用肥皂和碱性沐浴露。湿疹患者往往皮肤干燥,皮肤屏障功能较弱,尤其是秋冬季节。每天洗澡可以使皮肤更加干燥,油脂减少,末梢神经兴奋性增强,瘙痒加剧,诱发或加重湿疹。可以用一些弱酸性的沐浴露或药妆,如丝塔芙洗面奶洗澡,洗浴后使用具有皮肤屏障保护功能的保湿剂能起到辅助治疗和显著减少复发的作用。平时注意保持皮肤滋润,可外用护肤霜,如我院自制的硅霜、黄连膏,也可选用药妆,如丝塔芙的护肤霜。秋冬季节,一周洗澡1-2次就够了。
(2)着装宜选用柔软浅色棉质衣物,衣物宜宽松,衣物的商标要加予去除,避免摩擦刺激加重病情,衣被勿过厚,因受热往往会加重瘙痒。
(3)避免搔抓,搔抓会渗出过敏物质,加重瘙痒。
(4)避免到粉尘或花粉较多的环境,尤其是建筑工地;湿疹严重者应避免强烈的紫外线照射,防止汗液刺激。
(5)日常生活中的化学物品的接触也要避免,如洗涤用品,地板抛光剂、指甲油等
3、仔细寻找原因 如原来无湿疹,患高血压并服药后发病,可能与降压药中的钙离子拮抗剂有关;患皮肤癣菌病(如手足癣、甲癣、体癣等)后发生湿疹,特别是50岁以上的患者,可能与机体免疫失衡有关;或带金属牙套、避孕环、置换关节手术可能与金属过敏有关;有无慢性病灶及内脏器官疾病,以去除可能的致病因素。
4、生活要有规律,不要熬夜,10点之前尽量休息,保证充足睡眠,放松精神,调整心态,才能提高机体免疫功能,不易患病。
5、湿疹的治疗应采取中西医结合,内治、外治合用,标本同治的原则,西药给予调免疫、抗过敏药物治疗;中药给予调节内在体质,外用药具有保湿止痒或减少渗出作用。外用药的使用方法非常重要,如外用药明显加重,要立即停用;如渗出过多,避免使用油膏,可用中药水剂外用;不是必须,尽量不使用糖皮质激素激素;对发生于面部及阴囊的湿疹可首选非激素类免疫调节剂如0.03%他克莫司软膏;免疫调节剂治愈后停用应逐渐减量,不要痊愈后突然终止治疗。
6、服用抗过敏药期间,应尽量避免有危险性的职业,如攀高、驾驶等。
7、如用药过程中出现皮损增多或渗出加重等情况,请及时复诊调整治疗方案。
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