警惕低血糖是糖尿病的预警信号
有些糖尿病患者早期症状不是三多一少,而是餐前出现饥饿难忍等低血糖症状。造成餐前饥饿感的主要原因是胰腺β细胞早期分泌反应迟钝,引起高血糖,高血糖又刺激胰腺β细胞,引起高胰岛素血症,在进餐后4~5小时出现饥饿难忍等低血糖反应。正常人胰岛素的分泌与血糖几乎同步,进餐后血糖升高,胰岛素分泌马上增多,使血糖控制在正常范围内;血糖下降了,胰岛素的分泌也立即减少,不会造成低血糖。在糖尿病早期,胰岛素分泌的量没有明显减少,但分泌高峰延迟与血糖水平不一致,餐后血糖升高,胰岛素分泌不能相应增多,致使血糖过高;下顿餐前,血糖下来了,胰岛素分泌却刚刚达到高峰,这样就造成了低血糖,引起餐前饥饿难忍。随着病程的进展,胰岛素分泌越来越少,这种餐前低血糖就不再发生了。当然,有些吃口服降血糖药或打胰岛素的患者因为饮食、运动或用药没搭配好,也有可能造成餐前低血糖。
这类患者多有糖尿病家族史,且多有超重、肥胖,治疗上一般只需限制热量(单饮食治疗),少食多餐,避免单糖类食品,并注意摄入粗纤食物,常常可以消除症状。
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