糖尿病与肥胖有关吗？

　　肥胖患者发生2型糖尿病的风险显著增高，20～44岁之间的肥胖患者发生糖尿病的危险上升4倍。临床调查显示，发生糖尿病的危险与体重指数（BMI）密切相关。BMI≥35的男性发生糖尿病的相对危险是BMI＜23的男性的42倍。表明肥胖者与糖尿病的发病率有明显的关系。BMI似乎是2型糖尿病的最重要的危险因子，即使体重在平均水平的人仍较低体重人的危险性显著增高。

　　肥胖者为什么容易患糖尿病呢?医学研究认为：肥胖可引起胰岛素抵抗，它可能与脂肪细胞产生各种细胞因子作用于脂肪、肝脏或肌肉，从而影响胰岛素作用有关。肥胖常常伴有高胰岛素血症，胰岛素通过下调胰岛素受体引起胰岛素抵抗。

　　由于机体对胰岛素不敏感，因此对胰岛素的需求量增加，胰岛β细胞必须分泌更多的胰岛素才能满足肌体的需要，以便把血糖控制在正常范围。为适应这种需要，胰岛细胞长期的超负荷工作最终导致胰岛β细胞的功能衰竭而发生糖尿病。

　　肥胖者对胰岛素的敏感性是可以改变的，关键是控制饮食。过多的摄取食物常常是肥胖的原因之一，只要严格控制饮食，并适当加强体育锻炼，就能使肥胖程度减轻，提高机体对胰岛素的敏感性，有利于控制糖尿病的症状，使血糖恢复正常。

　　肥胖除了诱发糖尿病外，还与心血管疾病、高血压、睡眠呼吸暂停、结肠癌和胆囊疾病等相关。应该把肥胖看作一种需要治疗的疾病，而不是直到并发症出现才开始治疗。