恶性肿瘤(以下称癌症)的治疗已经取得了很大成绩,但总体上说来,治愈的仍然是少数,多数患者最后的结局仍然不容乐观。那么,癌症患者面临哪些具体的危险呢?
癌症的复发转移仍然是最大的危险。1999年,Tubiana报告45%的癌症患者能够治愈。十多年来又取得了很多进步,目前大约接近50%的癌症患者能够存活5年以上,即使无病生存5年以上的患者,还有约10%的患者会复发,意味着仍然有超过一半的癌症病人无法治愈。
有些危险是缓慢发生的,患者、家属和医生能够预见,能够采取必要措施。这些患者,大部分呈慢性经过,持续几天、几周、几月甚至几年,心、肺、肾、肝、脑等一个或多个重要器官功能逐渐衰竭,长期不能进食,营养极差,剧烈疼痛,呼吸急促或微弱,人越来越虚弱、消瘦,最后死亡。如肝癌出现肝功能衰竭、肝昏迷死亡。或是出现了不能够控制的肺、消化道、泌尿系等感染,导致死亡。
有些危险是突然发生的,持续几分钟到几个小时,家属可能根本就没有任何心理准备,医生也难以采取有效措施防治。如肺栓塞,这是一种癌症患者高发的很隐蔽但很凶险的并发症,因为肿瘤或血栓脱落堵塞肺动脉所致,事前可能没有任何征兆,或是一些很不典型的异常,一旦发生大面积肺栓塞,快的几分钟病人就没了,慢的也只有几天。据统计,肺栓塞死亡占所有癌症患者死因的第二位,很难预防、很难诊断、很难治疗。除非栓塞的肺血管较小,面积不大。还有一类较常见的危险是大出血,癌细胞侵犯重要的血管导致血管破裂,出血量很大,进展快的可能在几秒至几分钟内就出现失血性休克或窒息死亡,即使在医院也根本没有抢救的机会。还有一些高龄、很衰弱或神志异常的患者,喂食、饮水易出现窒息,或痰卡在咽喉里出现窒息,也常在几分钟内出现死亡,患者、家属和医务人员要多加防范。
一些患者患有其它严重疾病,如心脏病、中风、器官功能衰竭等,这些病本来就很危险,可以突然加重或发作,在极短时间内导致患者死亡。虽然癌症不是直接死因,但癌症和这些疾病往往互相促进,狼狈为奸,互相加速了患者的死亡。还有一些诸如肺大泡破裂形成气胸、大量胸水影响呼吸功能、心包积液导致心包填塞、脑水肿导致脑疝形成等也可在短时间内(几分钟到几天)致人死亡,不再一一赘述。
总之,癌症患者面临的风险是很多、很大、随时的,并不一定只有晚期患者才有死亡风险,很多早期患者也可能发生;不仅有癌症本身的风险,其它伴随疾病也可能发生;不仅癌症病情进展的风险,癌症的治疗方式也可能发生;也不只出现在疾病的进展期,在缓解期也可能发生。应广为知晓,严加防范,减少意外的发生。
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