垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10％居第3位。好发年龄为青壮年，起病缓慢，极少恶性。

　　垂体瘤的临床表现

　　压迫症状：

　　头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。

　　视力视野障碍。

　　肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。

　　内分泌症状：

　　泌乳素腺瘤：

　　泌乳素增高，雌激素减少可致闭经、泌乳、不育;垂体功能低下可表现乏力，嗜睡，性功能减退，精神异常，毛发脱落，肥胖等。PRL>100ug/IL(正常，男性<20ug/L，女性<30ug/L)

　　生长激素腺瘤：

　　生长激素增高，可致肢端肥大，巨人症;性功能减退，闭经、不育;由于睡眠对肥厚的舌和咽喉等塌陷引起睡眠呼吸暂停综合症，GH5-10ug/L，90％高于10ug/L(正常2-4ug/L)

　　促肾上腺皮质激素腺瘤：

　　表现为库欣氏综合症，向心性肥胖，满月脸水牛背，性功能减退或不育等，尿游离皮质醇(UFC)>100ug即有诊断意义(正常20-80ug/24)。

　　甲状腺刺激素细胞腺瘤：

　　由于TSH分泌增高T3、T4增高，表现为甲亢症状。

　　促性腺激素细胞腺瘤：

　　性功能减低，闭经、不育等。

　　目前垂体瘤的治疗方法

　　手术：手术治疗是垂体大腺瘤的首选治疗手段，只有泌乳素型或非分泌型微腺瘤才考虑药物治疗以及观察随访，垂体腺瘤手术效果良好率为60-90％，但复发率较高，国外资料在7％-35％，单纯切除者复发率可达50％。手术不彻底者需要配合放疗及药物治疗，必要时再次手术治疗。术后复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。

　　西药治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。

　　放射治疗：运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。

　　经鼻-碟手术治疗垂体瘤适应症广，手术风险小，疗效好，适用于75％以上的垂体瘤病人。但是，经鼻手术对医生手术技巧要求高，需要医生准确了解局部解剖，有待于广泛开展。