血糖水平受很多因素影响,如饮食量及种类,活动量大小,睡眠和情绪等,故单纯一次血糖难以准确反映血糖状态。在复查血糖时,应保持一贯的生活和服药习惯,不要故意减少进食或停药,以免影响检测结果,误导治疗。
仅测空腹血糖是不够的,应进行多点监测,包括三餐前,三餐后2小时,睡前,凌晨2-3点,以全面了解血糖,有助于治疗方案的调整,并发现夜间低血糖。血糖控制良好的患者,可每周监测1-2天,1型糖尿病患者,合并妊娠,感染状态,其他血糖控制不佳的患者,应增加血糖检测频度必要时每天监测。
对于高龄患者,特别当合并心脑血管疾病时,睡前血糖意义较大。检测血糖后,应做好记录,包括时间,饮食,运动量,用药及其他影响血糖的特殊事件如发热,情绪波动等。血糖控制的理想水平是餐前4.4-6mmol/l,餐后2小时4.4-8mmol/l。对于老年人和生长发育期儿童,标准可适度放宽。而妊娠期血糖控制则需更加严格。
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