颅咽管瘤起源于颅咽管胚胎残余上皮细胞。为颅内先天性良性肿瘤。肿瘤多数位于鞍区,质地较硬,容易侵蚀粘连视神经、垂体柄、下丘脑以及颈内动脉及其分支等重要神经血管结构与正常组织以及结构之间无包膜分隔;同时可侵入三脑室以及通过室间孔进入侧脑室引起脑积水。部分肿瘤可向中颅窝甚至桥小脑角区生长,基于以上特点,颅咽管瘤是颅内对人体危害最为广泛的肿瘤,包括视力、视野损害,尿崩、肥胖等下丘脑功能异常以及垂体功能低下,儿童患者往往体格生殖发育停滞,成人可因社会家庭适应能力低下出现精神异常,同时可因肿瘤向上侵及脑室发生脑积水。肿瘤平均生存期虽然较长,然而患者的生活质量确是全面低下。鉴于疾病本身的复杂性,目前是治疗方法最多的颅内肿瘤,包括:手术全部切除,部分切除配合分次放射治疗或者立体定向放射治疗,以及针对囊性病变为主的囊液抽吸+同位素囊内放射治疗。治疗方面也是最具争议的颅内肿瘤,目前争议的主要方面包括:以全切为目标的手术切除以及部分切除配合分次放疗以及立体定向放射外科治疗,手术切除治疗与囊液抽吸配合囊内同位素放射治疗。治疗的目标远远不止于肿瘤本身的控制以及生存期的延长,应是去除控制肿瘤的同时尽可能保持一个良好的生存状态。治疗疾病不是华山论剑,医生不是武林豪杰,面对复杂的疾病,不能妄想以独门功夫一统江湖。脱离疾病自身特性不负责任的强调某一种治疗方案的绝对优势都是修正主义的态度。其实以上治疗方法都被临床验证有效,只是适应证不同而已。同时不能忽视针对内分泌功能异常的激素代替疗法。对于儿童,不能忽视体格发育,让患者留下来不及成长的遗憾。盲目的在网上、文献上强调不用开刀、微创有误导患者之嫌疑。海军总医院在颅咽管瘤的个体化治疗方面做了多年的工作,取得了显著地成就,对于每一名患者,我们的治疗都是个体化的。欢迎广大患者前来就诊。人生有各种遗憾,我们的宗旨是不会让您因为选择我们而感到遗憾。
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