类风湿因子高于正常值并非类风湿关节炎所特有,可见于多种急慢性炎症(见附表),甚至有一小部分健康人中也可检查到类风湿因子阳性。因此,在临床上,不能仅仅依据类风湿因子阳性就诊断为类风湿关节炎。风湿免疫病的早期诊断有时比较困难,需要密切关注临床表现,并定期复查相关指标。
风湿性疾病
类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、干燥综合征
急性病毒性感染
传染性单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒
寄生虫感染
锥虫病、丝虫病、血吸虫病、黑热病、疟疾
慢性炎症性疾病
结核病、麻风病、黄热病、梅毒、布氏杆菌病、亚急性心内膜炎,沙门菌病
放疗或化疗后
其他高球蛋白状态
高丙种球蛋白性紫癜、冷球蛋白血证、慢性肝病、结节病、其他慢性肺部疾病(如特发性肺间质纤维化)
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