近年来,有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究的结果表明,星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统,内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调解作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定,使许多植物神经失调性疾病得到纠正。
例如,此法用于治疗原发性高血压和低血压,低热和低体温,多汗症和无汗症,体重增加或减少,甲状腺机能亢进或低下,肢端红肿症和肢端紫绀症,嗜睡症和失眠症,过食症和拒食症或食欲不振症等,使失调的机能趋于正常,取得了较好的效果。
目前多认为星状神经节阻滞的作用有中枢作用和周围作用,其通过下丘脑的维护内环境稳定机能而使机体的植物神经功能,内分泌功能和免疫功能保持正常,其周围作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受抑制,分布区内的交感神经纤维支配的心血管运动,腺体分泌,肌紧张,支气管收缩及痛觉传导也受到抑制。
此周围作用一直被用来治疗头部,上肢,肩部,心脏和肺部的一些疾病。随着对星状神经节的研究的深入,有理由认为能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。
星状神经节又称颈胸交感神经节,主要由第7、8交感神经节及第1胸交感神经节融合而成,是支配头面部、颈部、上胸和上肢的主要交感神经节。星状神经节阻滞是疼痛治疗中应用较多的一种神经阻滞方法,日本统计,疼痛门诊治疗中,88%的患者应用星状神经节阻滞。根据星状神经节解剖及生理功能,应用于治疗头,面,肩,臂及胸部的疾病,已取得了良好的效果。
近年来,对全身性疾病也取得了治疗效果,使其应用范围越来越广。星状神经节由颈胸部交感神经节融合而成,呈星状,故名。星状神经节位于颈7及胸1脊椎横突前方。其生理功能为:增加心脏收缩力;血管收缩;心率增快;血压增高;支气管扩张;瞳孔扩大;血糖升高等。而星状神经节组织可以降低交感反应。
星状神经节阻滞能将阻滞部位附近的交感神经节前、节后纤维阻滞,故这些交感神经节支配下的心血管运动、腺分泌、肌张力、支气管收缩及传递痛觉的各神经纤维得到阻滞,从而可以改善交感神经过度兴奋引起的循环障碍、痛觉过敏、异常出汗等。
星状神经节的解剖学研究发现,向星状神经节投射的节前纤维为同侧性,但节后纤维不仅投射到同侧,也向对侧组织投射。颈部交感神经节之间有复杂的神经纤维联系,星状神经节里也有感觉神经投射进来。星状神经节阻滞可影响神经节内的神经肽、神经传导物质的释放,不仅交感神经节及节前、节后纤维,而且终止于星状神经节的感觉神经也可被阻滞。
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