乳腺增生性疾病主要分为两种,单纯性增生和囊性增生。单纯性增生是乳腺结构不良的早期病变,调整情绪后有些患者可不治自愈,有时服药后治愈,这种增生可以服用中成药,逍遥丸、乳核散结片、乳癖消等,如果服用一个月无效果,那就不是单纯增生,可能是乳腺的其他疾病。
乳腺囊性增生是以乳腺小叶,小导管及末梢导管高度扩张而形成的,同时伴有一些其他结构不良病变,它与单纯增生的区别在于囊性增生是病理性的,存在恶变的危险,应视为癌前病变,发病年龄30―50岁,40―50岁为高峰期;
治疗方法有多种,保守治疗方法同单纯增生,手术治疗要慎重,肿块大于3公分的要行乳房大区段切除,肿块较小,35岁以下的患者也可药物治疗,还有内分泌治疗,如他莫西芬、托瑞米芬对囊性增生有效率为80%,治疗时间一般为12个月,乳腺囊性增生保守治疗后也不能排除癌变的可能,要3个月最多6个月到医院复查一次,如有变化应进一步诊治,乳腺癌在我国发病率为17.09/10万;
有些地区高达30/10万,但是乳腺囊性增生的癌变高达6.5%,如果是三级不典型增生癌变高达33%.因此乳腺增生吃药1个月以上症状及结节无变化的应到医院进一步检查治疗,特别是那些独立无疼性结节更应该引起高度重视,有些妇女特别是35岁以上的患者,乳腺增生和乳癌同时存在的有时会延误治疗;
笔者在临床上见过很多,乳腺增生吃药最多2个月结节一定会变软的,如果有一个结节无变化,那么这个结节就有可能是肿瘤,应行彩超、钼靶检查,也可行针管穿刺细胞学检查,手术病理检查,以便早期诊断早期治疗。
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