乳腺良性肿瘤很常见, 乳腺良性肿瘤中较多见的有乳腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。其余的良性肿瘤都很罕见,大约有十多种。
1、乳腺腺纤维瘤:最常见于20―25岁青年妇女,一般多为单发性,也可有多个,在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激有密切关系。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形,小者为樱桃大,但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚,与皮肤及周围组织无粘连,推之可移,但放手即回原位。多无自发痛及触痛。需手术治疗。
2、乳腺管内或囊内乳头状瘤:此病较少见,多为40-50岁妇女。可单发或多发。肿瘤常位于乳头部扩张的乳管中,或在乳头附近与乳管通连的囊肿中。乳头状瘤一般很小,有蒂及许多绒毛,因富有薄壁血管,故极易出血。
病人一般无疼痛,主要症状是乳头溢液和出血,有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物 ,质软与皮肤不粘连,可推动。挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物,乳腺管内或囊内乳头状瘤可有6-8%癌变 需手术治疗。
3、淋巴管瘤:有淋巴管和结缔组织构成有囊性感穿插可有淡黄色液体,手术治疗。
4、乳腺大导管乳头状瘤:乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。妇科专家介绍说临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤, 可以区段切除。瘤体较大时,中年以上妇女,宜行全乳切除术。
5、脂肪瘤:体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30~50岁多见。主要表现为单个,圆形或分叶状柔软的肿块,边界清晰,生长缓慢,极少发生恶变,治疗以手术切除为主。。
6、平滑肌瘤:表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤,质坚,边界清,生长缓慢,无不适。
7、血管平滑肌瘤:来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块,较表浅平滑肌瘤生长缓慢,边界尚清,无不适。 手术是唯一的治疗方法。
8、错构瘤:非常罕见,又称腺脂肪瘤。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块,活动度不大,生长缓慢,无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。
9、软骨瘤 :无自觉症状,质硬活动,一般认为是有成纤维细胞化生而来,手术治疗无复发。
10、神经纤维瘤:由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物,无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除,巨大,溃破、有碍美观者可个别切除之。
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