患者:7月22日,感到头晕头痛,走路不稳,神智清楚,胸闷到医院急救,CT检查为陈旧性脑血栓,输液治疗后头晕头痛略缓解,回家,第二天下午突发呕吐,陈述头疼难忍,不能行走,120急救车送往医院后,CT拍片为新发小脑梗死,急救入院治疗。入院后病人经常出现错觉,认知不清楚,不知道是在医院,经常误认为是在家中,多次在半夜出现幻觉,将输液管拔掉,下床,非常亢奋,处于非正常状态。通过两周的治疗后,病人恢复以往记忆,但对两周内发生的事情不清晰。化验、7月22日CT检查为陈旧性脑血栓,7月23日CT拍片为新发小脑梗死.8月5日做24小时holter,出现1次4秒长间歇,有房颤。长期血压不稳,血压忽高忽低,长期服用降压药,代文、潘南金,07年1月至08年1月发生4次心动过速到急救中心抢救后缓解,一直服用倍他乐克,后改用康忻,发生心动过速都是在停用倍他乐克1周后发生,抗心率失常药物仅在急救时用,平时未服用。目前右侧口腔发麻,右侧手发麻,用筷子经常发生夹不住食物。该现象是否为正常现象,该病有什么后遗症?如何在康复期恢复受损的脑细胞,避免向老年痴呆方向发展?该病是否有复发的可能,如何避免?
目前右侧口腔发麻,右侧手发麻,用筷子经常发生夹不住食物。该现象是否为正常现象,该病有什么后遗症?不是正常现象,而可能是脑干受累的表现。小脑梗死可后遗肢体或躯干的共济失调,也就是行走或坐立不稳。如何在康复期恢复受损的脑细胞,避免向老年痴呆方向发展?到现在已经有20多天了,已经梗死的脑组织不可能再恢复功能了。老年痴呆是大脑皮质退变的表现,多没有什么好的预防措施。可以应用吡拉西坦或银杏叶制剂延缓发展。该病是否有复发的可能,如何避免?有复发可能。因有房颤,考虑为心房栓子脱落引起脑栓塞所致的可能性大,如果是这种情况,可以服用抗凝剂或阿司匹林预防复发。如果为大动脉血栓形成所致,可以介入治疗预防复发。
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