【病史采集】
1、多在20-40岁间发病,女略多于男;
2、病可急可缓;
3、首发症状因所受累的结构而异,如:视力g为视神经受损,单肢或多肢无力为锥体束受损,感觉异常为后索或脊髓丘脑束受损等;
4、空间多发多个无关联部位受累;
5、时间多发缓解与复发交替,反复发作;
6、夏科(Charcot)三联症共济失调、构音障碍和意向性震颤三者同时出现;
7、仅表现视神经炎和脊髓炎症状者,称之视神经炎(Devic氏病);
8、病程进展大多较缓,呈缓解-复发型,少部分呈进展型或急性型(恶化型)。
【物理检查】
1、全身检查注意有无全身并发症或合并症。
2、专科检查
1)眼底检查;
2)核间性眼肌麻痹、旋转性眼球震颤高度提示本病;
3)2个以上中枢神经系统无关联部位局灶体征。
【辅助检查】
1、实验室检查脑脊液、免疫学检查等。
2、器械检查诱发电位;CT或MRI
【鉴别诊断】
1、脑和脊髓肿瘤
2、脑血管病;
3、脑干病变。
【治疗原则】
1、急性期注意卧床休息,平时劳逸结合,树立信心,注意防治并发症等;
2、免疫抑制剂;激素,丙种球蛋白血浆交化疗法神经营养药;
3、物理疗法及功能锻炼;
4、对症治疗;
5、咨询服务,定期复查。
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