有效沟通，沟通有效“如履薄冰，如临深渊”，是我们对当前医疗环境的生动表述。随着社会进步，市场经济的发展，人们文化素质的提高，自我保护意识的增强，人们对医疗效果的要求不断提高，在医疗过程中，手术者的风险不断加大；为了减少医疗纠纷的发生，促使改善医患关系，更好让患者接受治疗，完善的术前谈话是一种有效手段。有效沟通在使患者得到健康的同时，也使医生得到了理解与尊重。

　　胃肠外科的术前谈话，大概走过三个过程：第一个过程，手术者动嘴“干讲”，患者及家属“光听”，谈话者认为讲得很透彻，患者家属却不知所云。第2个过程，医生配合手势等肢体语言，自己画一些示意图，患者家属对手术有初步认识，但往往也不能正确的理解。第3个过程，大量应用手术图谱，配合实物展示，同时和患者互动沟通，患者及家属能很轻易的理解手术方式、可能出现的情况和自己需要注意的事情。

　　对于术前恳谈图谱的制作我们也走过一个摸索的路程：最初把手术学图谱摆在患者家属面前，指给患者家属看，太过于专业，患者及家属很难理解，后来制作了一些简单的线条图装订成册，患者及家属能有所了解，再后，我们有所启发，经过反复实验，制作多套术前恳谈图谱使用比较，由黑白图画到我们正在使用卡通图画和实景照片相结合彩色图谱，再配合我科常用手术材料（吻合器、闭合器、疝修补材料）等实物展示。这种图谱有别于我们的专业图谱，能做到没有医学知识的人也能看明白。通俗易懂、深入浅出、非常形象地把术前准备、手术大体过程，术中、术后可能出现情况及预后讲得一清二楚，收到非常满意的效果。

　　目前我科形成一套相对完善的术前谈话制度，形成了三位一体的谈话模式，先由经管医师大体向患者交谈手术的情况和围手术期的准备，再由第一助手医师深谈手术情况，最后由主刀医师对手术的风险、并发症进行谈话。通过术前谈话，使患者及家属感受到：我科手术治疗的集体团队精神和作用，赢得患者及其家属对我们医疗服务和医疗水平的信任，让患者感觉到他已享受到最科学合理的疾病诊断和治疗，正确地理解了手术治疗的必要性、风险性、手术治疗效果的迟后表现和不可预测性以及综合和持续治疗的可能性,消除了对手术风险的恐惧心理,了解医生防御风险的措施和能力以及抵御风险能力的有限性。

　　随着《侵权责任法》的实施，术前沟通显得尤为重要，术前沟通有效实施对促进医患交流、改善医患关系、减少医疗纠纷具有非常重要的作用，术前沟通早已不是以前的传统意义的为了推卸责任,而是尊重患者的知情同意权。周到得准备，使我们能有的放矢，收发自如，既让病人知道我们准备的那样充分，又是那样关心他们，也回避不必要的风险。