三七又名田七、人参三七、田三七为五加科人参属植物,在我国已有400多年的栽培历史,主要产地在云南、广西、四川等地,其作为一种名贵中药,具有化瘀止血、消肿止痛、补虚等功效。在李时珍的《本草纲目》和陈士铎的《本草新编》里都曾提到其功效:止血散血定痛,金刃箭伤、跌扑杖疮、血出不止者,嚼烂涂,或为末掺之,其血即止。亦主吐血衄血,下血血痢,崩中经水不止,产后恶血不下,血运血痛,赤目痈肿,虎咬蛇伤诸病。但是,三七中毒者很少见。
土三七(菊三七)也是一种常用的中药材,只不过它属于菊科植物,主要产于浙江、江苏、湖南等地。具有和三七相似功效的同时也具有很大的毒性!土三七中含有吡咯烷碱能够降低肝细胞RNA酶活性,使RNA合成减少,DNA横向断裂,导致肝细胞坏死!通俗的说它可以导致肝脏的血“只进不出”,从而引起门静脉压力增加,形成腹水、黄疸等症状。患者一旦中毒,病情发展很快,对脏器尤其是肝脏的伤害往往难以逆转!出现全身多脏器功能衰竭危及生命。导致疾病很可能是因肝小静脉闭塞病!肝小静脉闭塞病是指肝小静脉非血栓性闭塞,出现黄疸、肝脏肿大、腹水等主要临床表现的疾病。
该病在1945年被Mcfarlane首先报道,1954年Bras和Jellife报道时首先采用肝小静脉闭塞病的名称。当然能够导致肝小静脉闭塞病的原因有很多,比如造血干细胞移植、化疗、放疗、肝移植等。但是对于我们这个中草药大国来说还有一个更加重要的原因:食用含有吡咯烷碱的野生植物或者中草药,比如土三七!因为“活血化瘀”的理念深入人心,又因为取得中草药很容易,所以导致很多人喜欢使用泡制的药酒或者干脆自己泡制药酒!除去这些药酒到底有无作用不谈,只论这些所谓具有“活血化瘀”功效的药酒主要成分便是一笔糊涂账!许多土三七中毒患者自己分不清三七和土三七的区别,甚至有很多中草药从业者也分不清其中的区别!当然每年都会有因为各种原因使用土三七中毒的报道案例。
甚至是连美国、英国和等许多西方国家都有与含吡咯烷碱植物或草药相关的肝小静脉闭塞病或肝损害的报道。在全球大约分布着6000余种植物含吡咯烷碱,主要为4个科某些属的植物,即
2、紫草科的所有属;
3、豆科的猪屎豆属;
4、兰科的羊耳蒜属。
而在我国则有38种中草药含吡咯烷碱,常用的有12种:千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、泽兰、山紫菀、紫草、天芥菜、野百合、猪屎豆、羊耳蒜。
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