临床工作中我们注意到一类病人,就是在腕背部、手背或手指背侧近端有明确外伤或手术病史。这只手的手指出现了指甲生长停滞,表现出甲沟炎症状,部分患者伴有甲上皮与甲根间少量淡黄色清亮液体溢出,余无其他症状及不适;一般2-4指多见,拇指少见。我们对于此类就诊患者,每日给予碘伏消毒或酒精纱布湿敷,保持患处干燥,避免接触污水,观察病情变化,一个月后无明显改善者,即在局麻下行拔甲手术治疗。术后甲上皮皮肤肿胀2周内逐步消退,随访半年所有患者甲上皮皮肤肿胀无复发,指甲正常生长。
这种现象有很多说法,本人认为:正常指甲的生长,是旧的指甲在甲床上,依靠新生甲不断生长推进,向前生长的。创伤后,种种外源性的原因,使原甲床与指甲封闭,不再向前滑行生长。而指甲母细胞形成的新甲在指甲床之上紧沿着指甲床一起向指尖方向不断生长。新旧指甲在结合造成皮肤隆起,形成局部感染。而治疗的方法:在保守治疗不能奏效时,及时拔甲。使新生甲在无障碍环境下生长。
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