帕金森病是中老年人的临床常见病,表现为肢体震颤、僵直、活动减少等症状,严重影响病人的生活和工作。早期服药有效,5年后一般疗效逐渐下降或副作用明显。既往采取的立体定向脑内靶点毁损术虽然疗效肯定,但多容易复发,且一般不能同期双侧手术,再就是毁损术属于破坏性的手术,具有不可逆的缺点。近十几年来世界各地逐渐开展的脑深部电极植入刺激术治疗帕金森病取得了很大的进展,在帕金森病的治疗史上应该说是新的里程碑。该手术与以往的毁损术相比具有很多的有点:
1、非破坏性、可逆。
2、双侧可同期手术。
3、术后可通过参数的调节调整治疗的效果。
4、数年后可通过更换刺激器而长期有效。但它也具有价格昂贵的缺点。尽管如此,近十几年来,国内也已有数千例帕金森病患者通过该手术长期获益,获得了新的生活。
医院神经外科自2006年开展首例脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病获得成功以来,已陆续开展了多例此类手术,包括双侧手术(分次),为大量的帕金森病病人带来了福音。2010年10月,他们又为一位56岁的男性帕金森病患者实行了同期双侧脑深部电极植入手术,该患者主要表现为双侧肢体的僵直及震颤,也伴有明显的活动减少,曾经服用美多巴治疗,效果一度良好,但近几年来疗效逐渐下降。该手术非常成功,术后3周开机,原来的肢体僵直及震颤均完全消失,美多巴也已逐渐减量至停服。现已术后半年多,随访效果一直良好。
相关文章