糖尿病视网膜病变,是糖尿病在眼部主要并发症,是我国四大致盲眼病之一。如同时全身合并有高血压、高血脂、血流变学有明显改变者,则发生率更高。病程20年Ⅱ型塘尿病患者,口服降糖药,其发生率为60%,注射胰岛素者为84%。可见现有降糖药并不能降低它的发生和发展。
糖尿病视网膜病变临床分为二型六期:单纯型(Ⅰ- Ⅲ期)。病人可能全无症状,对视力影响不大。主要表现眼底视网膜血管瘤、硬性渗出、软性渗出、出血。增殖型(Ⅳ-Ⅵ期)容易引起眼内出血及其他严重并发症,视力减退,甚至失明。此时即使血糖得到控制,全身状态有所好转。亦不能使眼部病理过程逆转,必须配合局部治疗,才能使病变稳定。主要表现视网膜新生血管,玻璃体积血,纤维组织增殖合并网膜脱离。
如何防治:
1.积极控制糖尿病。
2.抗血小板凝集的药物,如阿斯匹林,潘生丁。有眼底出血时,可用安络血,芦丁,安妥碘等。
3.激光治疗,在病变进展到Ⅳ期前,适时采用激光治疗,可以保护患者视力。
4.手术治疗,当眼内玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离时.可行玻璃体切割术,清除眼内积血,将牵拉的视网膜松解复位。
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