医学营养治疗是心血管疾病综合治疗的重要措施之一,对于心衰患者,通过提供医学营养治疗包括营养评估、营养诊断以及干预(包括营养教育和咨询),对患者的预后有积极影响;对减少再入院和住院天数,提高对限制钠及液体摄入的依从性,提高生活质量等心衰患者的治疗目标具有重要作用。
1、食物多样化,粗细搭配,平衡膳食。
2、总能量摄入与身体活动要平衡,保持健康体重。
3、低脂肪、低饱和脂肪膳食。膳食中脂肪提供的能量不超过总能量的30%,其中饱和脂肪酸不超过总能量的10%,尽量减少摄入肥肉,肉类食品和奶油,尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调用油控制在20~30g。
4、尽可能减少反式脂肪酸的摄入,少吃含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干和油炸油煎食品。
5、适量食用植物油(25g/人/天),每周食用1-2次鱼类,不主张盲目补充鱼油制剂。
6、适量的单不饱和脂肪酸,占总能量的10%左右。适量选择富含油酸的橄榄油、茶油、米糠油等烹调用油。
7、低胆固醇。膳食胆固醇摄入量不应超过300mg/d。限制富含胆固醇的动物性食物,如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼、墨鱼等。
8、限盐。每天食盐不超过6g。
9、适当增加钾,每天钾摄入量为70~80mmol。
10、足量摄入膳食纤维,每天摄入25~30g,从蔬菜水果和全谷类食物中获取。
11、足量摄入新鲜蔬菜(400-5--g/d)和水果(300-400g/d),包括绿叶菜、十字花科蔬菜、豆类、水果,可以减少冠心病、中风和高血压的风险。
12、增加身体活动。详见《心血管病运动处方共识》。
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