一岁以内的婴儿由于神经系统发育不完善,夜间发生遗尿是正常的,一岁以后随着机体的发育,夜间遗尿也会逐渐减少。倘若3岁以后仍白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来自觉排尿,即为病态遗尿。
遗尿包括两种情况,一则指遗尿症,多为器质性病变的伴发症状,诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变、畸形(脊柱裂、脑脊膜膨出)、炎症等 。无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。对于遗尿症就要积极治疗其原发病,症状就会得以改善或消失。二则指遗尿病,即俗称的尿床;多为由于神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致,有家族倾向,尚未发现遗传证据。
目前治疗状况 尿床的治疗分为药物治疗、物理治疗和器械校正。中医对于治疗遗尿病历史悠久、疗效确切、无明显毒副作用,有其独到之处。中药治疗根据辨证,可分为下焦虚冷、肺脾气虚、肝经湿热等证型。据此分别以桑螵蛸散、补中益气汤 、八正散等加减治疗。从临床应用情况看,只要辨证准确,坚持服用,疗效确切,效果显著。
近年来我院应用脐疗治疗遗尿,并且取得了一些可喜的进展。脐疗是指将药物作成适宜剂型,如糊、散、丸、膏等,敷于脐部以治疗疾病的方法。特别适用于儿童。此法使用方便 ,具有疗效好 ,又无毒副作用等优点。对于年龄较大能够配合的患者还可加以艾灸治疗效果更好。还可应用理疗治疗尿床包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。虽然都有一定的效果,但由于患者多为儿童,很难适应这些方法。但对成人或较大一些的孩子来说,理疗也不失为一种有效的方法。对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者,点穴疗法等中医理疗可取得满意疗效。
器械校正尿床目前国内很少应用,在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”,形成一种条件反射,来达到治疗目的。一般治疗约需半年以上。
小孩子尿床的预防措施有哪些?
1、饮食方面,晚饭最好避免吃流质或喝很多汤,餐后水果也不宜吃西瓜,桔子,生梨等水份丰富的水果。睡前两小时不喝过量的水或吃含水分较多的水果,上床前要求孩子排空小便。
2、每天让孩子按时睡眠,睡前不宜过于逗弄,不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏,不宜看刺激性影视片,以免大脑过度兴奋,促发夜里尿床。
3、起居生活要规律,白天避免过度疲劳和精神紧张,以免过于疲劳,夜里睡得太沉,有尿时不容易醒来,也不容易被父母唤醒。
4、父母应督促孩子白天多饮水,并尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,训练孩子适当地憋尿,提高膀胱控制力。
5、尿床后会使孩子害羞,畏缩,自卑。如果父母不顾及孩子的自尊心,采用训斥、谩骂、威胁甚至体罚的手段,会使孩子更加紧张、委屈和忧郁,经常处于诚惶诚恐中,会导致症状加重。这样尿床已不单纯是种疾病了,因为,它还会影响到孩子的自尊发展,家长需要引起重视。所以不要责难和打骂孩子,应给予鼓励,使患儿有治愈的信心。
遗尿病的饮食调理
用饮食疗法治病已有数千年的历史,小儿遗尿症同样可以用食疗的方法治好。面介绍一则治疗小儿遗尿的食疗方。
猪脬粥:猪脬(即猪膀胱)1只,烘干,桑螵蛸10克,黑豆30克,益智仁15克。共研细末,同糯米100克共煮成粥,调入矫味品,一日内分数次食下,连用7天。
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