一、坚持中药熏洗、坐浴
原理:术后用中药熏洗、坐浴肛门可起到清热解毒收湿、消肿止痛生肌的作用,能减少伤口渗出,促进血液循环和炎症吸收,加速切口愈合。相当于西医消炎止痛药,便后熏洗坐浴可明显缓解疼痛症状。济宁市中医院肛肠科王月卿
操作:中药煎汤后水温高时用热汽熏蒸,水温降至适宜时进行坐浴,一般薰蒸不超过5分钟,坐浴10―15分钟即可。过长时间、过高温度坐浴会引起肉芽组织水肿,影响切口愈合。不方便熏蒸的患者直接坐浴也行。
二、正常伤口恢复过程及注意事项
1、出院后休息一周,一周内忌久行、久站、久蹲、久坐及提重物、用力排便等增加腹压活动,避免剧烈运动,以防造成肛缘血栓形成。术后2周后可行轻便工作。一般痔疮手术切口需3―4周,肛周脓肿、肛瘘手术切口较大者需5周左右痊愈。
2、出院后遵医嘱定期来院复查,一般出院第一周复诊1―2次,以及时发现不利伤口愈合的因素,如局部感染、炎症较重、引流不畅、肉芽增生过长等,及时对症处理。
三、其他情况
1、切口水肿――术后伤口未完全愈合时活动量大(包括走路过多)、大便干燥、蹲厕所时间长都可能造成切口水肿,影响愈合。若出现切口边缘明显水肿,则伤口愈合后大部分会形成外痔皮赘,一般较小的不需再处理,较大的如患者感到有明显不适可以切除。
切口愈合慢――①切缘水肿后影响伤口分泌物引流,造成局部炎症较重;②长期大便干燥还可造成伤口不断撑裂,难以愈合,日久形成溃疡面或肛裂。以上因素都会影响伤口愈合,严重的还可造成感染形成脓肿或肛瘘。因此术后一月内通过饮食或药物及时调整大便,避免便秘。
2、术后短期内伤口处粘膜及皮肤尚薄弱娇嫩,排便时可能造成粘膜或皮肤损伤,出现出血或疼痛,一般无大碍,及时调整大便,便后用中药坐浴,肛塞痔疮栓处理。若出血或疼痛症状反复出现,则及时复诊。
3、痔疮严重的患者因痔核较大,切口多,术后肛门不可能恢复如初,会遗留部分外痔皮赘,一般不需再处理。若切口多,炎症重,术后形成的疤痕较大影响肛门扩张则可能造成肛门狭窄,需后期进一步处理。
4、痔疮、肛周脓肿患者有一定好发因素,多与饮食、排便及体质有关,术后必须合理调节饮食,少食辛辣,控制饮酒,保持大便通畅,入厕不宜久蹲,尽量避免疾病复发。
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