儿童扁桃体腺样体肥大是造成儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,手术是主要治疗手段,但许多家长,特别是低龄儿童(5岁以下)的家长担心切除腭扁桃体会影响儿童免疫功能。
先普及一下知识,人体免疫分体液免疫和细胞免疫,目前检查手段是抽血检查,主要查T淋巴细胞亚群,B淋巴细胞亚群,NK细胞亚群和免疫球蛋白,理论上腭扁桃体和腺样体作为淋巴器官,在咽部局部肯定是参与局部的免疫功能的,抵抗外来异物、抗原等对机体的影响。但腭扁桃体手术开展百年来,从未有文章报导术有出现免疫功能低下患儿的报导,可能原因是咽部淋巴组织分内环和外环,腭扁桃体和腺样体只是内环中的一部分组织,切除后随着周围淋巴组织,淋巴滤泡,舌根扁桃体等组织的代偿,可恢复局部正常的免疫防护能。
另外如家长确实担心有免疫功能问题,可在术前,术后3-6月的时候抽血检查一下免疫功能,一般只有抽4-6ml血,花费3-4百元钱,就可动态观察一下免疫功能变化。
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