微创脊柱外科的概念
外科手术,尤其是脊柱外科手术,是一种以显著创伤和风险为代价的治疗方法,对多数疾病而言,不应作为首选的治疗方式,因此,微创脊柱外科技术理应受到高度重视。
小切口、小手术并不一定就是微创。真正意义上的微创手术旨在降低医源性损伤,尽量避免破坏正常组织,减少术中出血,缩短住院时间,降低住院费用,减少术后镇痛药物的应用,尽早恢复术后的日常活动,获得与传统开放手术相同甚至更好的疗效。我国微创脊柱技术的开展始于20世纪80年代,由于早期的经验不足和理解上的偏差,使得人们对微创脊柱外科技术的认识较为笼统、含糊和局限。
例如,显微内窥镜下椎间盘切除术与常规手术的区别在于工作通道不同,手术操作的关键步骤并不“微创”,因此,“微创入路脊柱外科手术”是该类技术更为确切的名称。微创脊柱外科的概念比“小切口”、“内窥镜外科”和“显微外科”的含义更为广泛,即凡是能够对机体局部及全身造成的伤害最小,而且能达到最佳治疗效果的脊柱外科技术,都可以归为微创脊柱外科技术的范畴。
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