患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：拍了MRI说是前交叉韧带撕裂了，院长您好，我的膝盖是前交叉韧带撕裂了，可以保守治疗吗?谢谢！

　　患者：现在感觉无助，不知道怎么更好，有的说手术，有的说可以保守。

　　医院专家：

　　先不要着急，请先告诉我您现在的主要症状、受伤的过程。

　　如果已经拍过MRI，请将您的片子发来，我们一起决定一下是否需要手术的问题。

　　患者：院长您好，我在网上也看了很多。我很不解，断裂是必须手术的，这个大家没有争论。就是撕裂的问题，大家的说法不一，让人头疼啊。撕裂我个人的理解好像不是断裂吧，撕裂是不是可以保守看看呢?撕裂的地方是不是可以生长到一起?如果是断裂了当时漏诊了，那么多长时间去检查能确定呢?是再拍个核磁还是体检能确定是不是断裂?受伤的这些天，度日如年。更担心是以后的问题，怕给家里人成为负担，这个我想大家也能理解吧。

　　医院专家：

　　断裂和撕裂只是医学影像的描述词汇而已，并不是是否手术的决定因素。

　　我们决定手术与否主要看：1、病人有无膝关节不稳定的症状2、病人年龄3、查体的松弛程度等

　　就算手术，前交叉韧带关节镜下重建手术已经是相对成熟的技术，有风险是所有手术都存在的情况，不必过分担心。

　　既然如此忧虑，那么有时间到我门诊看病，我们面谈好吗?

　　患者：谢谢院长了，家里人对手术抱有的是反对的态度，到现在我还没有说服他们。家里觉得不手术可以为什么要手术呢!我说了我的说法他们也还是不赞成。这个手术推迟一两个月没有影响吧?我需要时间来和家里人沟通一下。附院有这么好的大夫，太难得了。

　　医院专家：谢谢您的信任。手术晚1-2月应该没问题，期间您要多注意你的关节功能，尤其注意有无松弛(打软腿)和疼痛现象。祝康复！

　　患者：谢谢院长，也祝您身体健康，工作顺利。

　　患者：还想麻烦一下院长，如果做重建手术，术后康复听说非常重要，病人是自己康复呢，还是您或者其他工作人员专门指导呢?一般恢复正常的工作要多久呢?

　　医院专家：我们是有专业的康复医生负责手术后康复训练，手术后4周左右可以恢复一般办公室工作。

　　患者：院长，请问附院是做单束还是双束重建呢?这段时间和家里沟通着，再次谢谢院长。

　　医院专家：我们是根据病人的情况决定做单束或者双束。选择的依据比较简单，断一束就重建一束，两束全部断裂就双束重建。

　　患者：院长，很不好意思，还想再问些问题。您的意思是前交叉有两束，段一个就重建一根，段两根就重建两根吧?贵院一直都是做双束重建吗?双束恢复的好还是单束好呢?看到很多病友做的是单束的，做双束的比较少。查过资料也说各有优势。所以就产生了疑问。了解的也许有些多了，但是自己没有办法不去担心。以后恢复成什么样子，还能不能正常生活，能不能运动等等都是很担心的。甚至有些病友评残了，真的是让人无法接受。

　　医院专家：别客气。每一位病人都会对自己将要接受的手术彻底知晓并从心理和技术上完全接受才能更好地配合治疗。我们选择单束与双束是根据病人的情况具体问题具体对待的，但是您需要知道，双束重建是一项技术要求更高的手术，并不是所有的外科大夫都能具有这样的技术，所以更多病友是单束重建。非常希望能在门诊亲自给您查体，并能更好的交流。

　　患者：院长您通常是做双束的手术吗?做双束自体肌腱都要在自己身上取是不是要取很多?创伤会很大吗?在您的病人中双束恢复的情况好还是单数恢复的好?在网上也看到病人给院长发的感谢信，五个月就可以运动打球了，能恢复的这么好吗?一般情况能恢复成原来的百分之多少?通过交流，家里的态度也有所缓和，对这个的长期损伤正在慢慢的了解和接受。谢谢院长一直以来的解答，您这样的好医生真是我们患者的福星。

　　医院专家：因为每一位病人的情况都不完全一样，所以不能说通常是双束还是单束，应该是病人适合单束就单束，适合双束就双束。一般来讲，双束重建的手术创伤比单束要大一些，手术费用也多一些，因为双束重建需要双肌腱，双隧道和双固定。

　　双肌腱并不是意味取两次肌腱，而是和单束方式一样取得肌腱(半腱肌、股薄肌)，将肌腱从中间切断后重叠，形成较短的两束腱，由于肌腱短了，所以胫骨侧的固定方法与单束挤压钉的固定方式不同，而是改为栓桩螺钉固定，效果与挤压钉类似。

　　患者：院长的耐心讲解让我更加明白了，谢谢院长。工作的同时多多注意身体。再次感谢院长。