肩周炎是具有自愈倾向的自限性疾病。经过数月乃至数年,炎症逐渐消退,症状得到缓解,但多数患者遗留一定的残疾。
在急性期(可持续2-3周)以剧烈疼痛为主,治疗原则是止痛、解除肌肉痉挛。应用三角巾悬吊制动,用镇静、止痛及肌肉松弛性药物。也可以局部封闭,以盂肱关节封闭效果好。
慢性期(即冻结期,可持续数月至一年以上)疼痛症状相对减轻,但压痛范围仍较广泛。出现关节挛缩性功能障碍,多不能抬臂、洗脸、梳头。治疗原则是在止痛条件下做适当的功能练习,防止关节挛缩加重。在药物止痛,物理治疗及针灸的配合下做一些温和的被动运动和功能练习及肩周肌肉的按摩。弯腰、垂臂做前后、左右钟摆式的摆动运动有助于达到上述目的。
功能恢复期,炎症逐渐吸收,血液供给恢复正常,大多数患者肩关节功能恢复到正常或接近正常。肌肉的萎缩需较长时间恢复。应以物理治疗或体疗作为康复治疗的主要内容。明显肩关节挛缩的患者可由医生行手法松解术,或行关节镜手术。
相关文章