乳房疾病的常用检查手段

　　21世纪乳腺癌发病率大幅度上升，给医学科学提出了挑战。因此如何早期诊断一直倍受人们关注。乳腺X线检查应用于临床历经半个世纪，是乳腺病最成熟的影像检查方法之一。高频钼钯摄像X线机具有分辨率高，对比度好，能清晰地显示微小肿块、血管分布及细小钙化点，而且病人受线量少，机体损伤小，无痛苦，照射范围大，能显露乳房后间隙及腋窝部位，并且能动态地观察乳腺增生病的变化及治疗效果例，是早期乳腺癌诊断的首选检查。

　　超声诊断乳腺疾病已有近50年的历史。超声检查不仅无疼痛、无损伤，也无放射线作用，对人体不构成任何影响，而且简便易行，对可疑病变区可反复进行探测比较和随访，故是临床诊断乳腺疾病的常用方法。乳房位于体表，前后径较薄，便于应用高分辨率的高频探头进行检查，超声诊断尤其适用于鉴别囊性或实质性肿瘤，而鉴别实质性肿瘤的良恶性的准确率一般在85％～90％之间。

　　乳腺导管内视镜检查是90年代起新发展起来的一种检查乳腺导管内病变的方法。它是将一根内径为0.4mm或0.75mm的内窥镜由溢液导管口插入，并通过内窥镜显示屏一边观察乳腺导管内的情况一边向乳管末梢探进，最远可到达第五或六级乳管分支。整个检查过程约10～15分钟，患者亦无任何痛苦或不适。观察到的图像可以通过录像或照相记录下来。

　　通过乳管内视镜检查可以清晰地观察乳腺导管壁及管腔的情况，乳腺导管癌、管内乳头状瘤、导管炎症分别有其特征性的乳管内视镜下表现，因而可据此作出诊断。乳管内视镜的另一作用是可以对发现的病灶进行体表皮肤的标记，从而为手术活检准确的定位。此外可以在乳管内视镜引导下进行病灶的活检以获得病理确诊。适用于自发性乳头溢液、单管乳头溢液、血性乳头溢液及乳腺导管内的病变检查和术前病变导管定位。