抗精子抗体是机体产生的一种针对精子的抵抗物质,男女双方均可产生。对男性而言,在精子发生的过程中,由于睾丸内血-睾屏障的保护作用,精子表面的抗原与免疫系统是隔离开来的,因而精子在男性体内处于“免疫豁免”的状态。如果因为放射损伤、生殖道感染、睾丸外伤或组织结构破坏,造成精子抗原暴露,机体产生抗精子抗体,造成“大水冲了龙王庙”。对女性而言,精子和精浆内的成分属于外来的异物,如果女性生殖道存在炎症、粘膜破损等不利因素,亦可以产生抗精子抗体。抗精子抗体的存在能够造成精子活力下降,干扰精子与卵子的结合,引起胚胎早期发育异常,引起免疫性不育。抗精子抗体与精液量、精子计数、精子活动力、精子形态等生殖功能协同检查,能有效判断男性的生育能力。
抗精子抗体是暂时性的免疫,在脱离抗原连续刺激抗体的滴度会逐渐降低,直至消失。因而,对于具有抗精子抗体的女性可以首先采用安全套避孕的方式,使女方与精子脱离接触,时间一般需要半年左右。对男性抗精子抗体阳性的患者,首先治疗原发病,此外可以配合口服小剂量的类固醇激素,抑制免疫反应。中医在治疗免疫不育上可以采用滋阴补肾、清热解毒等方法,也具有较好的效果。由于精浆中的抗精子抗体一般由附属性腺分泌,仅在射精时才与精子接触,因此,在射精后立即进行精子洗涤,可除去部分抗精子抗体,用洗涤后的精子作人工受精可望使女方妊娠。
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