干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症

　　1、什么叫做下肢动脉闭塞症?

　　下肢动脉闭塞性病变(PAD)又称为周围动脉病，是下肢缺血的主要原因，也是糖尿病足的重要发病因素。

　　下肢动脉闭塞性病变的临床症状常表现为感觉异常、发冷、下肢肌肉酸麻、疼痛，间歇性跛行，下肢静息痛、溃疡，甚至坏疽等。糖尿病患者合并下肢动脉闭塞性病变，更多地累及膝关节以下动脉。因此，糖尿病下肢动脉闭塞性病变的特点是病变更广泛、更远端，影响的血管往往是多部位、多节段，以小血管病变为主，并有微血管病变。血管脉搏触诊和踝肱指数(ABI)的测量是诊断糖尿病下肢动脉闭塞性病变的基本方法。超声波检查和经皮血氧张力测定可以评估下肢动脉阻塞的严重程度，严重缺血，还可进一步做血管造影检查。

　　2、下肢动脉闭塞症的常规治疗有哪些?

　　下肢动脉闭塞性病变的内科治疗包括基础治疗和对症治疗。如果内科治疗4～6周后，病情无好转，应考虑手术治疗，以期及时进行血管重建，改善下肢血运、促进溃疡愈合。但是，由于糖尿病下肢动脉闭塞性病变的特点是血管闭塞更严重，下肢远端流出道差，无法进行搭桥手术，或者闭塞血管在膝关节以远，因为血管口径小，搭桥血管再闭塞可能性大，导致医疗费用高，截肢率高。

　　3、干细胞移植如何治疗下肢动脉闭塞症?

　　目前，干细胞移植治疗下肢动脉闭塞性病变是国内外的一项新技术。骨髓间质干细胞和造血干细胞具有跨系统分化特性，并且造血干细胞在骨髓中最丰富，便于提取，可进行自体骨髓移植，骨髓间质干细胞和造血干细胞在一定条件下可以分化为血管内皮细胞，在血管受损部位形成新生血管，术后患者下肢肌肉内将产生新生血管，逐渐建立侧支循环，使患者闭塞的动脉血管实现再通。一般来说，术后一周左右侧支循环即可建立，患者疼痛症状将有所改善。之后随着侧支循环更加良好，患者病情会日趋好转。故这一技术也逐渐被用于治疗下肢缺血。

　　4、下肢动脉闭塞症患者在生活中需要注意些什么?

　　下肢动脉闭塞症患者应注意：

　　(1)嘱患者穿宽松鞋(靴)袜，并常更换，足部应尽量避免受压和摩檫。

　　(2)注意手、足部的保暖，根据天气变化，及时增减衣服。

　　(3)避免足部损伤：剪趾甲前应先把足部洗净，要在光线充足的条件下进行。切不可自行剪除鸡眼或胼胝以防止损伤感染。

　　(4)避免用冷水或温度过高的水洗脚。因为血管遇冷收缩导致肢体血运障碍引起疼痛;而水温过高会增加局部组织耗氧量而加重缺氧。

　　(5)应严格戒烟。