患者:李主任你好?我于今年一月十一日在该院安装了美敦力单腔起博器,出院一星期后做过一次程控检测,没发现什么问题,四月五日下午3点钟左右起博器放电、第二天起博器开始报警,连续三天了,我非常紧张,有危险吗?因你星期一门诊,不便打电话怕影响你休息,所以只好上网咨询,谢谢!
心血管内科专家:吴先生您好:
您安装的是一台单腔ICD,起搏器一旦发生放电电击事件后,起搏器智能系统就会催促您去看医生,否则,她将每天早8时,发出10次报警信号声,直至您找医生进行了起搏器随访。所以,这是盖起搏器性能正常的表现。
患者:我安装心脏起博器后的感受--你好?我是您医冶的一名冠心病患者,男,今年58岁,先后做了心脏支架手术、射频消融手术,2010年1月11日又安装了美敦力单腔lCD(164VWC)起博器,现在病情得到了控制,心情也好多了。出院后,我在家服药疗养,开始对起博器的功能、作用了解很少,并有恐怖感,特别是在心脏有早博的时侯,总感觉心脏和起博器在打架,心特别乱,胸闷难受堵得慌,不敢下床活动,一个星期后,经做起博器程控检测没发现问题,心情压力小了一些,开始体验活动,在步行上四楼时,突感胸闷、喘不上气来,随后不到10秒钟,起博器放电了,当时我感到左胸口好像被人打了一拳,吓了我一跳,幸亏被邻居搀扶没有摔倒,大家都吓坏了,整个过程五秒钟左右,电击后,我头脑很清醒,意识到心脏又出问题了,但也没有特别不适,有早博,心律110次,血压正常,加服了心律平6片,稳心颗粒两袋,丹参泣滴丸15粒,好转。次日早8点,突然听到起博器连续10次峰鸣报警,心情十分紧张,并及时做了起博器程控检查,发现起博器有三次放电记录,当时我想,如果不是安装了起博器,可能现在又住在医院里,生命又要受到威威胁!经过这次电击,使我明白了冠心病患者安装起博器的必要性,也懂得了起博器放电是lCD发挥作用治疗的过程,证明起博器工作正常。三个月后,我感觉病情逐步好转,开始恢复正常的工作和生活,原来对起博的顾虑和思想压力,随着身体的康复,得到了缓解,起博器在身上的疼痛感、不适感、恐慌感、抑郁、焦虑、易怒、心烦、急躁感,慢慢的消失和平静了。更重要的是我知道了:1、对症、按时服药对起博器工作的影响:2、工作、活动、饮食,对起博器工作的影响:3、心情、性格、脾气对起博器工作的影响。明白了起博器虽具有预防治疗和救助性,但外因是条件,内因是关键,对于患冠心病安装起博器的患者来讲,应该特别注意的是,重在预防,根在心态。有一个健康而良好的心态,是最捷径、最省钱、最见效的良方。患者:吴
心血管内科专家:
吴先生:您说得真好,真所谓久病成医,医生们都希望他的服务对象能够掌握更多更多的相关医学知识。我真为您能了解了这么多有关起搏器的知识感到高兴。
说白了,ICD起搏器就是一台忠于职守的救命先生。如若所有的心脏病高危适应症患者(如下列11种情况)都能够享用ICD治疗,那么,必将会使更多的人起死回生,幸免遇难,继续享受社会文明带给我们日益美好的幸福生活。
1、非一过性或可逆性原因引起的室颤或室速所致的心脏骤停。
2、伴有器质性心脏病的自发的持续性室性心动过速。
3、原因不明的晕厥,在心电生理检查时能诱发有血液动力学显著临床表现的持续性室速或室颤,而药物治疗无效、不能耐受或不可取。
4、伴发于冠心病、陈旧性心肌梗死和左室功能障碍的非持续性室速,在心电生理检查时可诱发室颤或持续性室速,而不能被抗心律失常药物所抑制。
5、无器质性心脏病的自发性持续性室性心动过速,对其它治疗无效。
6、心肌梗死后1个月或冠状动脉搭桥术后3个月,左室射血分数≤30%。
7、诸如长QT综合征或肥厚型心肌病等有致命性室性快速心律失常高危的家族性或遗传性疾病。
8、伴发于冠心病、陈旧性心肌梗塞和左室功能障碍的非持续性室速,在心电生理检查时可诱发持续性室速或室颤。
9、病因未确定的晕厥反复发作,伴有心室功能障碍和心电生理检查诱发出室性心律失常、而排除了其他可引起晕厥的原因。
10、不明原因的晕厥或有家族史的不明原因晕厥伴有典型或非典型的右束支传导阻滞和ST段抬高(Brugada 综合症)。
11、严重器质性心脏病患者发生的晕厥,有创或无创检查不能明确病因时。
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