1. 角膜塑形镜配戴禁忌症
(1)眼部禁忌症:包括各种原因导致的干眼症;慢性泪囊炎;眼睑闭合不全等(2)全身禁忌症:包括急、慢性副鼻窦炎;严重糖尿病;正在使用皮质类固醇、
阿托品类等对矫治有影响的药物等
(3)屈光性禁忌症:顺规散光大于300度,逆规散光大于150度;角膜平坦K值小于39D
(4)个体条件禁忌症:年龄小于10岁;个人卫生不良者及不依从治疗规则者。
(5)其它禁忌症:做过角膜屈光手术者;角膜外伤者;
12LHg>眼压>21LHg;角膜中央厚度 ≤0.4L。
2. 重视角膜塑形镜镜片的清洁护理、提高护眼意识
护理液:用于对镜片进行清洁、消毒、湿润、除蛋白质沉淀等的化学溶液,由消毒液、湿润液、表面清洁剂、清除蛋白质成分等组成。
护理工具:护理当中使用的专用镜盒、镜子、吸棒、手指以及用作消毒的器皿等。
角膜塑形镜在使用过程中会被泪液中的蛋白质、油脂以及粉尘等物质污染,对眼睛造成不良刺激,影响镜片光学性能、降低镜片矫正效果。因此,镜片清洁护理的好与坏,直接关系到角膜塑形镜的疗效、寿命,以及是否对眼部造成损伤。患者及家属必须高度重视戴镜卫生,严格按操作规定护理镜片,提高自我保护意识,培养良好的个人卫生习惯,应尽量选择清洁效果好、有清除蛋白作用的护理液,并使用硬镜专用镜盒。
一般人提到护理,往往简单地认为是消毒,实际并不尽然。消毒在整个护理操作中,占举足轻重的地位,因为它与戴镜的安全性密切相关。
3.角膜塑形镜镜片的洗涤冲洗
戴镜前和摘镜后的镜片需洗涤、冲洗,特别是摘镜后进行保存之前,要仔细清洗。
首先将双手清洗干净,将镜片取出,放置于手掌心内,镜片凹面朝上,手掌轻微弯曲,滴3-5滴全功能护理液(注意每次用护理液时瓶子均应完全倒立再挤压,防止药液被瓶口感染),用主力手的食指或中指进行放射性揉搓清洗20次左右,然后再用主力手的拇指、食指和中指夹住镜片,用凉开水冲洗镜片的内表面和外表面,(清洁过程中,常可不慎发生接触镜片的脱失,为了防止冲走镜片,一定要将下水道堵塞,)直至冲洗干净,可以对着灯光观察一下,如果镜片是光滑透明的,说明镜片已经清洗干净,如不干净,应继续清洗。
镜片上附着的污染物较多时,可用强力清洁液来清洗镜片,并可利用修磨镜片的研磨剂来配合洗涤剂,但是这种处理只能在验配医院或厂家,由专业技术人员进行操作,以保证镜片的曲率,屈光度不发生变化。
4.角膜塑形镜镜片保存
角膜塑形镜镜片必须放置在硬性接触镜专用保存盒中,以防止划伤镜片。镜盒中的护理液要能淹没镜片,护理液中主要含有表面活性剂和杀菌防腐剂,具有清洁、消毒、保存镜片的功能。镜盒中的护理液需每日更换,不可重复使用。取出镜片后要用凉开水将保存液彻底冲洗掉。每次镜片浸泡时间不少于6小时。
如果镜片长期不戴,镜盒中的护理液至少一周要更换一次。保存用镜盒也要每日清洁,镜盒每周需消毒一次。
5.角膜塑形镜的使用寿命
角膜塑形镜镜片寿命要求佩戴不超过两年,有些人可能不舍得丢掉,不遵医嘱会 使用三年,甚至有的时间更长,这个眼镜也会老化变形,戴到眼睛上对眼睛有不良
影响外,还会引起看东西不清楚,有重影。
6. 护理液使用常识
当前市场上所售的大部分接触镜护理液均为软性接触镜专用,不能用来清洗、保存角膜塑形镜镜片。角膜塑形镜专用护理液为包含蛋白清除功能在内的多功能护理液。
多功能护理液的最大优点是,将各个步骤所需要的成分,集成为一体,只需要使用一瓶护理液,就可以完成上述多个步骤,达到清洗、润泽、消毒、除蛋白质沉淀的目的。同时,由于合并了环节,减少了护理的种类,也减少了镜片被污染的机会。
7.晚上大概戴多久角膜塑形镜?
中低度的近视每天晚上带7-9小时左右。
高度近视,超过7、8百度,甚至有一千度以上,这样的患儿不主张他晚上戴,我们让他白天戴,这样全天可以维持一个恒定的好的视力效果,也会出现一定的角膜塑型,而且从安全角度来讲,度数高,白天戴的话其他的一些不良反映出现少一些。
8.戴角膜塑形镜需要定期复查吗?
随访复查的时间前6个月以内至少7次,6个月之后定期复查,复查内容包括:屈光度、视力、移动度、中心定位、舒适度、荧光素染色、角膜地形图、眼压。
温馨提醒:如果一旦孩子发现有不舒服的感觉,一定不要再戴,而且尽快地到 正规医院接受检查。我们对患儿配戴角膜塑形镜的监控是很严格的。
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