球结膜下出血多见于40岁以上的人群。
概述
巩膜出现红色斑点是巩膜出血的表现,主要是因眼部小血管破裂导致的,医学上称为球结膜下出血。
该病在两侧眼睛均可发生,且出血范围和程度轻重不一,多为深红色斑块,从眼裂内侧开始,逐渐蔓延至整个巩膜,虹膜四周亦可出现,症状较轻者出血斑可仅局限于眼裂内侧。
病因
眼睛表面有一层泪膜,干燥的气候可使泪膜表面泪液蒸发加快,由于多数中老年人本身可能患有高血压及糖尿病等疾病,导致动脉存在不同程度硬化,血管弹性降低,脆性增加,突然用力、剧烈咳嗽、大便干燥或轻微搓揉眼睛时,均可引发眼部小血管破裂出血。此外,眼压增高者(例如青光眼患者),也可能发生球结膜下出血。因此,发生球结膜下出血的患者首先应测量眼压。
此外,须注意的是,过量饮酒及摄入刺激性食物亦可引发球结膜下出血。
治疗
发生球结膜下出血时不必过于惊慌,该病轻者一般1周即可自愈。
发病2天内可进行眼部冷敷止血,以防止出血症状加重;2天后可用热水熏蒸,以促进眼部淤血吸收,同时还可以使用收缩血管和活血化瘀的药物治疗。一般经过7~10天,球结膜下出血可基本被吸收,且不会遗留后遗症。
若频繁发生球结膜下出血,则须警惕血液疾病的可能,应建议患者接受血液科详细检查。此外,该病还应与传染性结膜炎(俗称“红眼病”)相鉴别,后者常伴有黏液性或脓性分泌物,若出现此症状须及时就诊。
预防
该病预防主要在于保持规律的生活习惯和作息时间,高血压及糖尿病患者须严格控制血压及血糖,45岁以上中老年人应定期接受检查,测量眼压,保持情绪稳定。
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