什么是间歇性外斜视

　　间歇性外斜视是共同性外斜视的一种，其原因是中枢神经系统的支配异常使双眼的集合和分开出现不平衡以及发育异常的解剖机械性因素共同作用的结果。其病情变化的一般规律是早期出现隐性外斜视不易被发现，逐步出现间歇性外斜视可以被部分家长发现，最后发展成恒定性外斜视外观比较明显。因此间歇性外斜视属于从隐性外斜视发展为恒定性外斜视的一个过渡状态。

　　间歇性外斜视的特点

　　外斜视呈间歇性，疲劳和愣神时出现，多无自觉症状，部分存在阳光下喜闭一眼的畏光现象，早期斜视出现的几率较低，随年龄的增长，集合能力的减退，大脑控制能力的下降，以及斜视对双眼视觉功能的逐步损害，斜视出现的几率逐步增加最终发展为恒定性外斜视，双眼视觉功能完全丧失。此类斜视与屈光关系不密切，不能通过眼镜消除或控制斜视;治疗以手术为主。

　　以往曾有学者通过集合训练来控制外斜视以期达到避免手术的目的，但长期的观察证实集合或辐辏训练不能从根本上改善斜视的发病机制，也不能从根本上改善双眼视功能;只能在短期内出现斜视“减轻”的效果，不能治愈斜视避免手术。而且手术前的集合训练还会影响手术的效果，早期因为集合冲动的加强容易出现手术过矫，远期随着集合的放松又容易欠矫的不稳定现象，使手术效果难以把握。

　　间歇性外斜视手术时机选择

　　间歇性外斜视的手术时机主要参考4个因素：间歇性发作的程度(包括发作频率和发作持续的时间)，医生检查的斜视度,双眼单视功能是否健全及是否合并弱视。一些偶尔发生，每次发作持续时间短暂，一经提醒就能控制正位，医生检查的斜视程度比较轻，双眼单视功能健全的患儿可以密切随访，暂时不予手术，否则就需要手术治疗。合并弱视的患儿一般情况下应该先治疗弱视，否则手术后的眼位不易维持。