1.肾移植术后应如何做好做好观察和记录?
准备物品:体温表、血压计、量杯、磅称、笔记本。
排斥的症状有以下几方面:发热,体温38度以上,尿量减少,体重增加,移植肾肿大,疼痛,食欲减退,酸痛,心动过速,情绪不稳定,烦躁,血压升高,不明原因乏力,腹胀,头痛,血肌酐.尿素氮升高,建议记录如下内容:
测血压;每日二次(固定时间,固定部位,固定血压计)并计录。
测尿量:记24小时尿量,注意尿量变化和进水量的关系。
测体重:体重应控制在标准体重(身高cm-105),即能减少药物用量又能降低药物毒副作用。.
测体温:每日两次(晨起和午后)。
自我触诊:检查移植肾大小,软硬度,有无压痛感。
除此之外还要记录服药种类和剂量,免疫抑制剂用量的增减变化及检查结果,这些有利于医生合理调药,复诊时携带。
2.肾移植术后为何需要遵医嘱用药?
肾移植术后免疫抑制剂(新赛斯平、新山地明、强的松、骁悉、布累迪宁、FK506)
的应用直接影响移植肾的存活,肾移植患者需要终生服药,浓度过低可导致排异反应的发生,过高会引起肾脏中毒,而且具有一定肝脏毒性。所以肾移植术后任何阶段都要按医生要求按时按量服药和随诊,不可自行调药,如偶而漏服应尽快补服。
3.肾移植术后如何定期复查及随访?
复查程序:按规定时间到器官移植中心复查,早八点服药前空腹到检验科抽血检查,待结果出来后到移植中心办公室领登记并领取随访本,然后找随诊医生复诊,结束后送回随诊本存档,护士为您开下一次化验单。
复查项目:血常规,尿常规,肝肾功能、环孢素(Fk506)浓度、应详细记录并保存化验结果。
复查周期:一般3个月内每周1次,3-6个月每2周一次,6-12个月每月一次,一年以后约两个月一次,每年拍胸片、髋关节X光片一次。每年做移植肾彩超一次。定期眼科检查。当然间隔时间是灵活的,情况异常时应多复查,如有病情变化随时复诊。
4.肾移植术后如何预防感染?
保持室内清洁,空气新鲜,温度适宜,经常通风换气,尽量避免来客或串门,少到人员密集的地方,出门带好口罩,保持个人卫生清洁(口腔、头发、女性会阴部)预防感染,预防感冒。
5.肾移植术后如何合理安排饮食?
良好合理的饮食对肾移植的恢复保持肾功能正常有着重要意义,应给予高优质低蛋白、低盐、低脂、高维生素饮食,禁忌吃增强免疫功能的滋补品,如人参或人参制品,海参、蜂王浆、木耳、大枣等,因为用后可使免疫功能增加促进机体识别外源性移植肾,促进排异的发生,故绝对禁止使用,葡萄可影响细胞色素P450酸素,从而影响环孢素代谢,易发生药物毒素也禁止食用。
6.肾移植术后如何坚持锻炼身体?
术后三个月以内不可提重物或做仰卧起坐和类似的运动,亦不要做剧烈运动,例如;踢足球、游泳,以免拉扯腹部伤口及扭伤肌肉,三个月后,可以适当运动。有氧运动是最佳方式,如散步、骑固定自行车、跳舞、太极拳,严防移植肾外伤,养成良好的生活习惯,尽快恢复工作。
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