两种常用抗甲状腺药物(ATD)――甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧碇(PTU)的比较:
1.两者作用机理相似,均可抑制甲状腺激素合成的关键酶-甲状腺过氧化物酶,并且均有轻度免疫抑制作用;
2.PTU半衰期短(1h),在甲状腺内潴留的时间短,因此需6~8小时给药1次,患者的顺应性较差,而MMI半衰期长(4~6h),在甲状腺内潴留的时间(intrathyroidal
residence time)可达24小时,因此完全可以一天1次给药,顺应性好;
3.PTU在外周组织可抑制T4向T3 转化,MMI无此作用,因此早期甲亢、严重甲亢和甲亢危象首选PTU,甲亢的维持治疗首选MMI;
4.PTU和MMI通过胎盘的量均较少,但PTU对胎儿的影响更小,因此,妊娠合并甲亢的药物治疗首选PTU;
5.MMI比PTU更容易引起白细胞下降,而PTU比MMI更容易导致肝功能损害。
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