有的孕妇得了痔疮,羞于启齿,不愿意就诊;有的心存侥幸,觉得忍一忍就过去了,不碍大事。这些想法常常延误疾病的早期诊治,使本来较轻的病变加重或急性发作,造成不良后果。如果孕期发现已经得了痔疮,或原患的轻度痔疮加重或急性发作就需要认真对待。除了注意饮食调理,软化大便外,要适当卧床休息,减轻肛门周围的压力。用温热水坐浴后局部涂以痔疮膏,如遇痔核脱出就要尽快还纳,必要时可考虑注射疗法、套扎疗法等。由于担心晚期流产和早产,以往对孕妇痔疮急性发作,不管症状多严重也不主张手术治疗,其实,严重的痔疮发作时痔核脱出嵌顿,难以回纳,病人往往疼痛难忍,坐立不宁,或出血不止,同样也有造成早产和晚期流产的可能性。目前认为,如保守治疗症状不减轻,痔核嵌顿回纳失败,有明显痛苦时,仍应考虑手术治疗,但时间应选择好,一般在怀孕20 - 32周时手术为宜。由于妊娠期盆腔充血,组织脆弱,容易出血,手术中应严加注意。妊娠36周后肛门和会阴部充血水肿更为明显,手术后伤口通常难以愈合,故一般不宜手术。一旦分娩结束,再做手术就比较方便安全了。
肛肠病专家提示:怀孕前如患有严重的痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病应该先到肛肠病专科医院治愈后再怀孕。
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