临床上,很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。
很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低,却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。
首先,我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的内环系统的组成部分之一,主要作用是咽部用于抵抗外界感染性侵袭。其切除后可能会出现咽炎症状、上呼吸道感染,但远期孩子自身会代偿过来。再来正确认识一下慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大对儿童的影响。慢性扁桃体炎反复发作,可能会导致儿童出现心内膜炎、关节炎和肾小球肾炎(最常见);
扁桃体或腺样体肥大,导致儿童夜间缺氧,张口呼吸会影响孩子智力发育、面部骨骼发育(形成腺样体面容),并对心脑血管系统造成损害。伴随分泌性中耳炎,会影响孩子听力。孰轻孰重,似乎已经非常明显了。
但是,孩子到底需不需要做手术,是需要耳鼻喉科医生根据孩子的具体情况确定的。那么究竟什么样的孩子需要手术治疗,简单一点的判断方式:
经保守治疗无效出现下述症状
1、扁桃体太大,影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。晚上孩子睡觉打鼻鼾伴有憋气,说话含糊不清如含物,或是不能进食大块的食物,这时可以考虑行扁桃体切除。
2、咽部反复疼痛或反复发烧,如果一年四五次以上可以考虑行扁桃体切除术。这时要明确是不是扁桃体发炎引起的,有时咽痛不是扁桃体发炎所引起,而是其它的原因,切了扁桃体解决不了问题。还有些只是反复咳嗽的孩子多不是扁桃体引起的,一般不需要切除扁桃体。
3、引起了并发症,例如:分泌性中耳炎。孩子多表现为自诉耳朵闷,听力下降,看电视声音调的很高。
符合上述标准的任意一条都应手术治疗家长们需要注意一定找一家好的医院。因为孩子手术风险相对较成人要打,特别是麻醉,一家设备好、技术硬的医院能降低很大的手术风险。
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