腹腔镜肾囊肿为需要手术治疗的首选方式,但是如果囊肿位于皮质内的部分较多(超过50%体积位于肾皮质内本人习惯定义为中心型),术后容易复发。我们利用部分带蒂脂肪囊填塞囊腔,效果较好,术后复查均无复发。但是注意,术后影像学报告容易提示错构瘤,需向病人讲明其实为填塞脂肪。
简要方法如下:
1、纵形切开肾周筋膜后,沿肾外缘纵形切开脂肪囊;2、分离脂肪囊与肾脏背侧间隙;3、分离背侧脂肪囊与腰肌间隙;4、根据囊肿位置选择靠上或靠下位置横行切断该脂肪,提起该脂肪向上或向下游离即获得带蒂脂肪;5、填塞囊腔,必要时缝针固定于囊腔周缘。
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