乳头一向是女人呵护的“焦点”,正常乳头为圆柱状,伸出于乳房平面约是1、5-2厘米,呈一结节状。如果成年女性乳头内陷入乳晕皮面之下,不凸出于乳晕平面,致局部呈大小口状时,称为乳头内陷。
乳头凹陷是女性的常见病。衣着过于紧束,特别是女性在乳房发育期内衣过紧;乳罩使用不当;乳罩过小、过紧,使用过早,都是引起乳头凹陷最为常见的原因。此外,乳头凹陷与遗传也有一定关系,临床观察母亲及其母亲一代人中、姥姥有乳头凹陷史者,下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高。女性乳头内陷的发生率为1-2%。两侧乳头内陷程度可不一致,可仅一侧发生。
乳头凹陷的程度有所差别。
Ⅰ型:乳头部分凹陷,乳头颈存在,能轻易使内陷乳头挤出;
Ⅱ型:乳头全部凹陷在乳晕之中,可挤出乳头,乳头较正常小,多半没有乳头颈部;
Ⅲ型:乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。
乳头凹陷虽然不是什么大病,但会影响夫妻感情交流及生活,而且生育后不便于哺乳,并容易导致局部的炎症、湿疹,严重的可引起乳腺导管扩张症。所以,乳头凹陷应该在青春期及时矫治。乳头内陷以手术治疗为主。原发性乳头(先天性)内陷可先行保守治疗。如用吸乳器对乳头进行负压吸引,或手法牵引。程度重者及吸引牵拉无效者,应行手术治疗。继发性乳头内陷者常为乳腺癌所致,应先明确诊断。炎症及外伤及手术瘢痕造成内陷应行相应病因处理,后期行整形处理。
手法牵引:自行将乳头挤牵出皮面,拇指和食指住水平或垂直方向捏住乳头,向外持续或间断牵拉乳头,每次约三十分钟,双侧乳头交替进行。每日3-5次。
器械牵引:即通过手动或电动吸奶器,利用负压原理,将乳头吸出,同样可持续或间断吸拉乳头,每次三十分钟,双侧交替进行,每日3-5次。以上两种矫正方法,在两个月后,可收到较好的效果。
不可复性的乳头内陷,也就是重度的乳头内陷,对于此类的内陷只有通过外科手术方能矫正。手术均在乳晕范围内进行,手术较小,不会遗留明显的手术疤痕,正常情况下,不会损伤乳头的感觉神经,故术后,不会妨碍乳头的正常感觉。手术一般不破坏乳腺导管,所以也不会造成哺乳障碍。乳头内陷手术矫正后,仍有复发的可能性,所以,在手术5-7天,拆线后,还需要手法牵引乳头l-2个月,有条件者也可行器械牵引,以巩固疗效,防止乳头内陷复发。现在我科常用的微创手术治疗乳头内陷,该方法不用在皮肤上做任何切口,不破坏乳腺导管,通过牵引物将乳头牵出,固定于一外矫正器上,并保留3-6个月,以恢复正常外观及哺乳功能。该方法适用于有哺乳要求的轻、中度及部分重度乳头凹陷,治疗效果良好。
乳头凹陷整形之后应该如何护理?
1、术后按时口服抗生素,预防感染,保护乳头
2、手术后的伤口上会有简单的敷料,按时到医生处进行换药处理。并根据医生要求,按时到院调整矫正器上钢丝的松紧。每日清洁术区,随时保持术区的清洁干燥,可购买小镊子,小剪刀,消毒棉签,75%酒精等物品,清理消毒术区。
3、手术后应依医生的指示穿着合身柔软宽松的衣物 ,购买消毒纱布,每日清洁术区矫正器之后 ,放置于在矫正器与皮肤衬垫,防止皮肤受压,破损。
4 矫正器放置后,不能擅自取下或调节松紧,术后如有异常,及时与医生联系,到院做出相应处理。
下图为男性乳腺发育伴乳头凹陷术后10天
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