非那雄胺为特异性Ⅱ型5α-还原酶竞争抑制剂,抑制外周睾酮转化为二氢睾酮,降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。前列腺的生长发育和良性增生依赖于二氢睾酮,非那雄胺通过降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。
适用症:
1、治疗良性前列腺增生(BPH),可使肥大的前列腺缩小,改善尿流及改善前列腺增生有关的症状;2、预防泌尿系统事件:降低发生急性尿潴留的危险性;降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)的危险性。
临床使用非那雄胺治疗前列腺增生症起效不快,须长期服药达数月甚至数年之久,可能与前列腺增生症本身的发展缓慢有关。
不良反应:
患者对非那雄胺具有良好的耐受性。临床副作用主要是性功能受影响、乳房不适和皮疹。
禁忌症:
1、不适用于妇女和儿童。
2、禁用于以下情况:对本品任何成分过敏者。妊娠-怀孕和可能怀孕的妇女。
注意事项:
1、一般注意事项:对于有大量残留尿和/或严重尿流减少的患者,应该密切监测其堵塞性尿路疾病。
2、药物/实验室检查相互作用:大多数患者,在治疗的第一个月内PSA迅速降低,随后PSA水平稳定在一个新的基线上。治疗后基线值约为治疗前基线值的一半。因此,用非那雄胺治疗六个月或更长的患者,在与未经治疗男性的正常PSA值相比较时PSA值应该加倍。
3、妊娠:禁用于怀孕或可能受孕的妇女。由于包括非那雄胺在内的II型5a-还原酶抑制剂类药物具有抑制睾酮转化为二氢睾酮的作用,当怀孕妇女服用后,可引起男性胎儿外生殖器异常。
4、接触非那雄胺-对男性胎儿的危险性:由于存在吸收非那雄胺后,继而对男性胎儿产生危险的可能性,当妇女怀孕或可能受孕时,她们不应触摸保列治的碎片和裂片。
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