宫腔镜的应用

　　宫腔镜目前正在临床广为应用，是社会一项新的，微创性妇科诊疗技术，在妇科诊断和治疗上发挥着不可替代的作用。它是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，能清晰地观察到子宫腔内的各种改变，并明确做出诊断。

　　因为宫腔镜手术通常只需要10分钟左右就可以完成，术前需要对宫腔内进行插管，插管后也可以回家休息，手术时需要麻醉，等麻醉消失后病人就可以回家了，所以国外将这种手术称为“1日手术”。临邑县人民医院妇科冀秀珍

　　宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点，使本来不能耐受开放手术和不愿切除子宫，并患有经血过多或宫内良性病变的妇女获得治愈疾病，恢复健康的机会，免去了不少开腹手术的弊端，减轻了受术者的痛苦。这一新的医疗技术显示了妇科手术的划时代变革，具有无限的生命力和人文意向。宫腔镜技术因为其自身独特的优势，使它在微创妇科领域上，有着自己独一无二的地位!

　　宫腔镜诊断性检查适应症：

　　1、异常子宫出血：包括月经过多，月经过频，经期延长，不规则子宫出血，绝经后子宫出血等。宫腔检查可排除宫腔内有无器质性病变，如内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。

　　2、不孕症或习惯性流产：引起不孕原因可能为宫腔粘连、内膜结核、部份胎骨残留;招致流产的原因可能为子宫纵隔、双角子宫、子宫内口松驰等。宫腔镜检查可能发现这些不孕的原因。

　　3、迷失或嵌顿的宫内节育器或异物残留。

　　4、子宫输卵管碘油造影或B超提示子宫异常或病变者。

　　5、经子宫探针或诊刮检查疑有宫内异常。如官腔狭窄、变形、不平等，可能提示肌瘤、粘连等，作宫腔镜 检查进一步明确诊断。

　　宫腔镜手术治疗适应症：

　　1、子宫内膜粘连分解。

　　2、取嵌顿在宫腔内的节育器。

　　3、取残留在宫腔的胎骨、陈旧性胎盘。

　　4、经宫腔镜输卵管插管疏通治疗输卵管闭塞。

　　5、针对不孕症和反复多种自然流产，在男女双方全面，系统评估的自然基础上探查宫腔内病因并予以矫正。

　　6、子宫纵隔切开矫形(一般与腹腔镜联合应用)。

　　7、子宫粘膜下肌瘤切除。

　　8、切除子宫内膜治疗月经过多。

　　9、疑有子宫内膜癌及其癌前病变组织，应用宫腔镜检查定位活检结合应用组织慢性病理学评估有助于早期诊断多次和及时处理 。