6月24日是“世界卒中日”。今年的主题为“让百姓识别早期症状,什么人是卒中易发人群”。国际最新统计数据表明,每12秒钟就有1位脑卒中新发病者,每21秒钟就有1人死于脑卒中。卒中又称中风,即脑血管病,大致分为缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞)和出血性卒中(高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血)。卒中肆虐全球,已成为威胁人类健康的头号杀手。
脑卒中危险因素的识别与控制
卒中是可以预防的,掌握卒中的早期症状及卒中易发人群,卒中是可以有效控制的,如果应用已有的知识进行干预,将会使一半人免于卒中的危害。吸烟、酗酒、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病患者应被列为卒中的易发人群;高龄、男性、黄种族、寒冷环境、有遗传家族史者,卒中的发病率相对较高,也应视为易发人群。合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒是预防脑卒中的有效方法。对于已经出现某些脑卒中高危特征的人,必须实施有效的二级预防措施。
例如,接受定期的健康检查,通过体检了解自己的血压是否正常、是否患心脏病或糖尿病、血脂及体重是否超常,再结合家族史、吸烟等情况就能判断是否属于高危对象。要对高危对象实施强化健康教育,使各项危险因素水平能够降低。对血压异常者必须实施正规治疗,使血压降至较安全的正常范围内。另外,要加强高危对象心理健康的咨询,帮助他们控制情绪易激动,易紧张的状态,鼓励多参加些有益的、力所能及的社区活动,合理安排好工作和生活,这将有助于减少发生脑卒中的危险。
卒中抢救的“超早期治疗”效果好
缺血性卒中,时间至关重要,时间就是大脑。目前认为在6小时治疗时间窗内进行及时有效的缺血再灌注和脑保护等抢救治疗,称为 超早期治疗。早期有效灌注,可以防止复发和并发症,最大限度的神经康复,并能改善患者的预后。
卒中的早期常见的五个主要警告信号:
(1)身体一侧或双侧,上肢下肢或面部出现无力麻木或瘫痪。
(2).单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双。
(3)言语表达困难或理解困难。
(4)头晕目眩失去平衡或任何意外摔倒或步态不稳。
(5)头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变。出现以上症状应和严重胸痛以及突然严重头痛一样,按医学急症处理。
脑血管科系统建立卒中规范化评估诊治措施
我院02年建立急诊脑血管病的介入诊治绿色通道进行抢救治疗,根据脑血管病的分期、分型,进行动静脉联合溶栓、狭窄血管成形等技术治疗缺血性卒中,开展颅内动脉瘤的血管内栓塞、颅内血肿微创清除等技术救治出血性卒中,并于2007年成立专门的脑血管病区,在脑血管病的抢救治疗模式和高效运行机制方面做了许多尝试和努力。
探索建立了卒中规范化评估诊治措施,开展了脑卒中的风险评估与目标控制,建立了急性/康复联合卒中单元,开展规范化和个体化兼顾的卒中治疗:根据就诊时间窗、病情程度、合并症、基础病因、年龄等因素采取不同的治疗方法,使卒中医疗逐渐理性化,有效的提高了抢救成活率,减少病残率,加快病人的康复速度,提高患者的生活质量,降低了医疗费用。
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