1、食管癌的预防。
注意不吃霉变食物,少吃腌菜,多吃新鲜蔬菜水果,注意补充微量元素(如钼、铁、锌、氟、硒)及维生素A、B2、C和动物蛋白。改变不良的饮食习惯,如长期饮烈性酒、嗜好吸烟、食物过硬、过热、进食过快,注意保持口腔清洁,治疗龋齿。对有反流性食管炎、食管上皮细胞中度或重度不典型增生者,要及时治疗,定期复查。
2、食管癌病人术前饮食如何调配?
食管癌病人由于吞咽困难而不能正常进食,营养量不能满足病人的需要,多出现体重大幅度下降,甚至表现严重营养不良。因此为提高机体免疫力延长寿命,饮食营养很重要。所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭、粥、面条、馒 头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆,以及适量的牛奶,豆浆、豆腐、豆干等食品。配制的方法也非常简单,例如,将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等,必须先洗干净后,去骨、 去皮、去刺,切成小块煮熟或炒熟,馒头去掉外皮,鸡蛋煮熟去壳分成块,将每餐所需要的食物全部混合,加适量水一起捣碎搅匀(可用食品捣碎机捣碎),待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1~2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起,再用组织捣碎机捣碎,然后口服或管饲,要鼓励多进食。目前市场上有已配制好要素饮食出售,包括瑞素、能全力、百普力等,也可以考虑使用。
3、食管癌术后饮食原则:
1) 流食阶段:指术后7~10天。此间,病人已基本度过了手伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气(俗称放屁)。可以先给予白开水少量(3~5汤匙),逐渐增加至30~50毫升,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次100~200毫升,每天5~7顿。
2) 半流饮食阶段:从术后第二周开始。 此间,病人术后留置的各种引流管已拔除,静脉输注液体也渐停,除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外,大多都可以行走活动,食量逐渐增加。但此期只能少食多餐,以易消化的无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等),尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口瘘。
3) 正常饮食阶段:此阶段一般从术后的第四周开始。此时大多数病人已出院。由于食管癌手术消耗很大,且病人由于食欲不振,营养摄入多有不足,所以这时要尽量扩大饮食范围。要食用富含蛋白质的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸。食管癌患者术后因食欲差,进食困难,要多吃易于消化吸收的脂类、甜食,如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等。富含维生素A、C、E、K、叶酸的食物,如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等,富含微量元素的食物如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等,它们所含有的硒、钼等矿物质具有抗癌作用。这些都是不错的选择。
4) 食管癌手术后,部分病人会出现胸、胃部种种不适,如心慌、胸闷等,所以每次进食不应过多,宜少量多餐。因吻合术后病人进食容易出现返流症状,所以,进食后最好稍微活动一会,30分钟后再卧床休息,使胃内食物尽量排空,以减轻返流。
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